护理核心制度培训(2016下半年).pptVIP

分级护理制度-二级护理 1. 适用对象：病人病情较重，部分生活不能自理。 2. 护理内容： 每2小时巡视病人一次，观察病情。 按相应护理常规护理。 给予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。 分级护理制度-三级护理 1. 适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。 2. 护理内容： 每3小时巡视病人一次，观察病情。 按相应护理常规护理。 给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。 非惩罚性护理安全不良事件报告制度及激励措施 1.不良事件的定义： 护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划内的跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。 非惩罚性护理安全不良事件报告制度及激励措施 2.不良事件的等级划分：按事件的严重程度分为4个等级。 Ⅰ级事件（警讯事件）--非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。范围包括： （1）病人意外死亡，如自杀等； （2）与病人所患疾病无关的器官重大损害或永久性功能丧失； （3）手术错误：包括病人错误、手术错误、部位错误； （4）婴儿在院内丢失等。 非惩罚性护理安全不良事件报告制度及激励措施 Ⅱ级事件（不良后果事件）--在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件（未造成后果事件）--虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可安全康复。 Ⅳ级事件（临界错误事件）--由于及时发现，错误在对患者实施之前发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。 非惩罚性护理安全不良事件报告制度及激励措施 3.不良事件报告的意义 通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素，可有效避免护理差错及纠纷的发生，保障病人安全。 不良事件的全面报告，有利于发现医院安全系统个存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，不断提高对错误的识别能力。 不良事件报告后的信息共享，可以使相关人员从他人的过失中吸取经验教训，以免重蹈覆辙。 非惩罚性护理安全不良事件报告制度及激励措施 3.不良事件报告的意义 通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素，可有效避免护理差错及纠纷的发生，保障病人安全。 不良事件的全面报告，有利于发现医院安全系统个存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，不断提高对错误的识别能力。 不良事件报告后的信息共享，可以使相关人员从他人的过失中吸取经验教训，以免重蹈覆辙。 非惩罚性护理安全不良事件报告制度及激励措施 4.护理不良事件的范围 患者在住院期间发生压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外； 因护理操作失误导致患者出现严重并发症、住院时间延长或住院费用增加等； 严重药物不良反应或输血不良反应； 严重院内感染。 非惩罚性护理安全不良事件报告制度及激励措施 5.护理不良事件报告的原则 非惩罚性、主动报告的原则 护理部鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件，包括报告本人的或本科室的，也可以报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告。对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。 医嘱执行制度 医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。为避免错误，护士不得代录入医嘱。 医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。 临床科室护士站的文员（科室护士）负责打印医嘱执行单，并交由（与）管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。 医嘱执行制度 在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。 执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。 一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复述一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。 临床科室每天对所有患者的医嘱必须总核对一次。 临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制。医嘱执行单在科室专项保存。 交接班制度 值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 交班前，值班护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读护理记录，交接物品。做到七不接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。 交接班制度 值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，