解剖学脊神经--培训课件.ppt

（四）腰丛 组成： T12前支的小部分, L1~3前支、 L4前支的一部分。 2. 位置： 腰椎两侧， 腰大肌深面。 髂腹下 神经 髂腹沟 神经 生殖股 神经 股外侧 皮神经 股神经 闭孔神经 腰大肌 腰方肌 腰 丛 (1) 股神经 行程： 腰大肌与髂肌 ?腹股沟韧带深面?股三角内(股A外侧)，随即分支。 分支分布： 肌支——大腿前面的肌（如股四头肌）。 皮支——大腿前面的皮肤，以及小腿内侧面和足内侧缘的皮肤（隐神经）。 (2)闭孔神经 行程：腰大肌内侧缘 ?闭孔?大腿内侧肌间。 分布：大腿内侧肌群，大腿内侧面皮肤。 2. 主要分支： 腹股沟韧带 股动脉 隐神经 股神经 股四头肌 隐神经 闭孔神经 闭孔动脉 闭膜管 （五） 骶丛 1. 组成： L4前支的一部分, L5和全部骶、尾神经前支。? 2. 位置： 盆腔内 3. 主要分支： 坐骨神经 阴部神经 胫神经 腓总神经 闭孔神经 腰骶干 骶骨 梨收肌 尾骨肌 肛提肌 骶丛 阴部神经 (1) 坐骨神经 行程：盆腔?臀部?大腿后面中线，大腿后群肌深面下降?腘窝上角，分为二支： ?胫神经 沿腘窝中线下行?小腿后群浅、深层肌之间(与胫后A伴行) ?足底。 ?腓总神经 沿腘窝上外侧缘向外下方?绕腓骨颈?小腿前面（分成二支）?足背。 梨状肌 坐骨神经 股二头肌 腓总神经 胫神经 半腱肌 半膜肌 比目鱼肌 踝管 腓肠肌 内侧头 腓总 神经 胫神经 胫后动脉 趾长屈肌 足母长 屈肌 腓动脉 1）腓浅神经 小腿外侧群肌内?小腿中、下1/3处浅出至皮下?足背皮下。 2）腓深神经 小腿前群肌之间(与胫后A伴行) ?足背深层。 腓浅神经 腓骨长肌 腓骨短肌 腓浅 神经 腓深神经 胫骨前肌 足母长伸肌 趾长伸肌 胫前动脉 腓骨长肌 腓骨短肌 分支分布： 　?坐骨神经干——大腿后群肌; 　?胫神经——小腿后面和足底的肌肉和皮肤; ? 腓总神经——小腿前群肌、外侧群肌，小腿前外侧面及足背的皮肤。 （2）阴部神经 坐骨小孔 梨状肌下孔 肛门、会阴部、外生殖器的肌和皮肤。 行程： 臀部 分布： 坐骨直肠窝，沿窝外侧壁前行至外阴。 阴部内动脉 骶骨 梨收肌 尾骨肌 肛提肌 阴部神经 会阴神经 阴茎(蒂) 背神经 肛神经 坐骨 结节 阴部神经 足的畸形 THE END! * * 第二节　脊神经 数目与名称 组成与分支 纤维成分 后支与前支 数目与名称 31对 颈神经(C) 8对 胸神经(T) 12对 腰神经(L) 5对 骶神经(S) 5对 尾神经(Co) 1对 T1 L1 S1 C Co 7 12 5 1 1 前根(运动性) 后根(感觉性) 脊神经 (混合性) 出椎间孔 前支 后支 组成与分支 前根 后根 脊髓 脊神经节 脊神经 脊神经 前根 后根 脊髓 脊神经节 躯体运动纤维 内脏运动纤维 纤维成分 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 躯体感 觉纤维 内脏感 觉纤维 1. 躯体运动纤维 分布于 骨骼肌，支配其运动。 2. 内脏运动纤维 支配平 滑肌、心肌和腺体。 3. 躯体感觉纤维 分布于 皮肤、骨骼肌、肌腱和关 节，将痛、温、触、压感觉 和本体感觉传入中枢。 4. 内脏感觉纤维 分布于 内脏、心血管和腺体， 将感觉冲动传入中枢。 后支 特点：细，短， 　　　节段性 支配范围：头颈部后面和躯干后面的皮肤和深层肌。 脊神经 交通支 交感干 后支 前支 脊髓 前支 支配特点：胸神经有节段性，其余的先交织成神经丛，再由神经丛发出分支。 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛 支配范围：躯干的前外侧面和四肢。 神经丛 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛 胸神经 (一) 颈丛 1. 组成: C1~4前支。 2. 位置: 胸锁乳突肌上部的深面。 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 胸锁乳突肌 副神经 颈丛 膈神经 副神经 胸锁乳突肌 3. 主要分支 (1)皮支 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 胸锁乳突肌 副神经 (2) 肌支: 膈神经 感觉纤维: 心包、胸膜、膈， 右侧还分布到肝的被膜、 胆囊和胆总管等。 运动纤维: 分布于膈肌 牵涉痛 膈神经 心包 肺根 膈肌 锁骨下 动脉 上腔 静脉 下腔静脉 (二)