PiCCOplus容量监护仪-培训课件.ppt

7. 参考文献 1. Berkenstadt H et al., Anesth Analg, 2001 2. Bindels A et al., Crit Care 4, 2000 3. Boussat S et al., Int Care Med 2002 4. Brock H et al., Eur J Anaesth 19(4), 2002 5. Della Rocca G et al., Eur J Anaesth 19, 2002 6. Della Rocca G et al., Anesth Analg 95, 2002 7. Eisenberg PR et al., Am Rev Respir Dis 136(3), 1987 8. G?je O et al., Chest 118, 2000 9. G?je O et al., Eur J of Cardio-thoracic Surgery 13, 1998 10. Haperlin et al., Chest, 1985 11. Katzenelson et al., SCCM 2001, San Diego 12. Lichtwarck-Aschoff M et al., Journal of Critical Care 11(4), 1996 13. Lichtwarck-Aschoff M et al., Intensive Care Med 18, 1992 14. Michard F et al., Yearbook of Intensive Care Med, 2002 15. Mitchell JP et al., Am Rev Respir Dis 145(5), 1992 16. Neumann et al., Intensive Care Med 1999 17. Reuter DA et al., Crit Care Med, 2003 18. Reuter DA et al., Intensive Care Med, 2002 19. Reuter DA et al., Brit J Anaesth, 2002 20. Sakka SG et al., Chest 122, 2002 21. Sakka S et al., Intensive Care Med 2000 22. Sakka S et al., Journal of Critical Care 14(2), 1999 23. Sturm JA, Practical Applications of Fiberoptics in Critical Care Monitoring, 1990 24. Takeda A et al., J Vet Med Sci 57, 1995 PiCCO plus容量监护仪 PiCCO ...简便 - 安全 - 快速 - 明确 PiCCO技术 目录 1. PiCCO的主要测量参数有哪些？ 2. PiCCO技术的原理是什么？ 3. 如何应用PiCCO技术？ 4. PiCCO技术的临床应用——诊断治疗树 5. 应用PiCCO技术需要哪些耗材？ 6. PiCCO技术有什么优点 7. 参考文献 1. PiCCO的主要测量参数有哪些？ PiCCO主要测量下列参数： 热稀释参数（单次测量） 心输出量 CO / CI 全心舒张末期容积 GEDV 胸腔内血容积 ITBV 血管外肺水 EVLW / EVLWI 肺毛细血管通透性指数 PVPI 脉搏轮廓参数（连续测量） 脉搏连续心输出量 PCCO / PCCI 每搏量 SV / SI 动脉压 MAP，APsys，APdia 全身血管阻力 SVR 每搏量变异 SVV 2. PiCCO技术的原理是什么？ PiCCO技术由下列两种技术组成，用于更有效地进行血流动力和容量治疗，使大多数病人可以不必使用肺动脉导管： a. 经肺热稀释技术 b. 动脉脉搏轮廓分析技术 a. 经肺热稀释 经肺热稀释测量只需要在中心静脉内注射冷（<8oC）或室温（<24oC）生理盐水 中心静脉注射 右心 左心 肺 PiCCO导管 如插在股动脉内 PiCCO热稀释法测量心输出量 中心静脉内注射指示剂后，动脉导管尖端的热敏电阻测量温度下降的变化曲线 通过分析热稀释曲线，使用Stewart-Hamilton公式计算得出心输出量（CO） ： Tb 注射 t PiCCO与常规热稀释导管测量心输出量的异同 PCCO动脉热稀释测量位置 静脉注射 RAEDV PBV EVLW LAEDV LVEDV EVLW RVEDV 常规热稀释测量位置 [s] 0 1 0 2 0 3