- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
治胃溃疡同时要注意它的并发症
治胃溃疡同时要注意它的并发症
治胃溃疡同时要注意它的并发症。胃溃疡如果不及时治疗,会引起很多并发症的发生,那么患者在治疗胃溃疡时也要注意检查是否发生了并发症,在治疗胃溃疡的同时也要注意并发症的治疗。
一、大出血
1、一般治疗绝对卧床休息,必要时给予小量镇静剂如安定等。加强护理,密切观察患者症状、呕血及黑粪的数量、血压与脉搏、尿量等。定期复查血红蛋白、血球压积、尿素氮等。除大量呕血外,一般不必禁食,可给全流食,以中和胃酸,减轻胃饥饿性收缩以利止血。
2、止血措施一般性止血剂如止血芳酸或止血敏可以应用,但效果不肯定。白药(0。5每日3次)口服,去甲肾上腺素8mg加入冷盐水100~200ml口服或胃管内灌注,有一定效果。H2受体拮抗剂甲氰咪哌(每日0。8~1。2g)肌肉注射或静脉滴注或呋喃硝胺都有较好的疗效。内镜下直接喷洒止血剂如1~5%孟氏(Monsell)溶液以及内镜下高频电凝及激光止血等有较好的疗效。
3、补充血容量立即配血,静脉输液,先补生理盐水,5%葡萄糖盐水,右旋糖酐或其它血浆代用品,如出血量较多,应及早输血。
4、外科手术如内科治疗无效,应急症手术。
二、幽门梗阻
治疗包括:
1、纠正失水、电解质紊乱及代谢性碱中毒,根据情况每日静脉输复方氯化钠及10%葡萄糖(1∶2)液2000~3000ml,有低血钠,低血钾、低血氯者应注意补充。明显代谢性碱中毒者可缓慢地以2%氯化铵溶液200~400ml加入500~1000ml5%葡萄糖生理盐水静滴(肝肾功能差者忌用)。注意补充热量并适量给水解蛋白、复方氨基酸等。
2、胃管减压:插入胃管抽尽胃内潴留物,每晚睡前用生理盐水洗胃一次,并测定胃内溜留量,以了解胃排空情况。经过3~5天抽吸洗胃,若病情显著好转,则提示幽门梗阻为功能性。此后可给流质食物,少量多餐,逐渐增加流食量,并给抗酸药物等治疗,但禁用抗胆碱能药物。
3、手术治疗经1~2周上述治疗未见好转者,提示梗阻为器质性,应外科手术治疗。
三、穿孔
急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一,溃疡深达浆膜层时,可突然穿透而发生急性穿孔,以胃窦小弯及十二指肠球部前壁溃疡多见。部分患者有饱餐、粗糙食物、腹压增加等诱因。溃疡急性穿孔后,胃、十二指肠内容物流入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。临床表现为突然出现严重腹痛,始于上腹逐渐延至脐周,有时胃肠内容物沿肠系膜根部流向右下腹,致右下腹痛酷似急性阑尾炎穿孔。数小时后出现腹膜刺激症,多数患者有气腹征,部分患者伴有休克症状。需与其它急腹症鉴别,确诊后常需紧急手术治疗。
亚急性穿孔往往破损不大,其过程介于急慢性穿孔之间者,临床症状不如急性穿孔剧烈,一般只引起局限性腹膜炎,经中西医结合非手术疗法,可以痊愈。
慢性穿孔指的是十二指肠球部后壁及部分胃窦后壁或小弯溃疡浸及浆膜层,常与周围脏器或组织粘连然发生穿透,多穿入邻近脏器如胰腺等处,其发展呈慢性过程,称慢性穿透性溃疡,与急性穿孔不同,一般无急腹症表现,患者溃疡疼痛节律性消失,但较剧烈且顽固,常放散致背部,内科治疗难以奏效,需考虑手术治疗。
四、癌变
如胃镜病理活检确诊胃粘膜癌变,需限期手术治疗。
温馨提示:潮州医康医院为了更好地为患者服务,节假期间照常接诊,极大地方便了患者假期就诊。同时为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息,潮州医康医院特别开设在线医生咨询服务,由权威专家在线为您解答相关疾病问题,根据病情给予专业的个性化的指导意见,提供专业治疗方案,并为您的病情保密。
潮州市春荣路南侧(北关金山大桥附近)潮州医康医院
您可能关注的文档
- 水上运动项目拓展练习运动示图.doc
- 水中铬测定.doc
- 水产养殖污染水质.doc
- 水产品贮躲保鲜技巧.doc
- 水产品重金属超标广泛存在.doc
- 水产鱼类爆发性出血病的防治技巧.doc
- 水仙花和月季花.doc
- 水体微生物.doc
- 水光打针的上风.doc
- 水分剖析方法.doc
- 精选工作计划餐饮.docx
- 毕业典礼演讲稿初中最新.docx
- GB 50402-2007 GB50402-2007烧结机械设备工程安装验收规范_英文.pdf
- GB 50443-2016 GB50443-2016水泥工厂节能设计规范:英文.pdf
- GB 50443-2016 水泥工厂节能设计规范.pdf
- GB 50468-2008 焊管工艺设计规范.pdf
- GB 50455-2008 地下水封石洞油库设计规范.pdf
- GB 50468-2008 GB50468-2008焊管工艺设计规范_英文.pdf
- GB 50473-2008 钢制储罐地基基础设计规范.pdf
- GB 50474-2008 隔热耐磨衬里技术规范.pdf
文档评论(0)