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正常颅底结构的CT解剖 四川大学华西医院放射科 魏懿 华西放射 概述 • 颅底结构复杂，有众多的骨缝、压迹、孔道及管道。 大部分孔道、管道与血管神经有关。部分结构随个 体和年龄变化较大。 • 颌面部及咽部的很多疾病可以沿着颅底的孔道及管 道向颅内扩散，反之亦然。此外，部分正常的颅底 结构可能会被误认为病变。 • 颅底最好的影像检查方法是HRCT；薄层MRI或TOF 的源图像也可以大致观察颅底结构，尤其是血管和 神经。 华西放射 颅底的界限 • 前：上切牙；后：枕骨的上项线；外：上颌其 它牙，颧弓以及乳突。 • 分部：前颅窝——蝶骨小翼后缘及蝶骨视神经 沟之前；后颅窝——颞骨岩部后面及枕骨；中 颅窝——前后颅窝之间。 华西放射 华西放射 颅底骨缝、裂及软骨联合 • 颅底大部分骨是软骨化骨，骨之间为软骨联合，也可 以骨化而成骨结合；部分颅底骨是骨膜化骨，骨间留 有结缔组织，构成缝。 • 上述骨间的连接随年龄及个体有变化，注意与骨折等 病变相区别。 • 一般来讲，骨连接的特点：有一定的解剖位置，对称 （有些不对称），呈锯齿状，边缘硬化，周围软组织 不肿胀。 华西放射 颞骨各部间及与其它骨间的骨缝 岩鳞缝 蝶鳞缝 岩枕缝 鼓鳞缝 岩鼓裂 鳞部 岩部 蝶骨 鼓部 枕骨 茎突 乳突部 鼓乳裂 枕乳缝 华西放射 Sphenosquamoal fissure, petrotympanic fissure, tympanosquamous fissure, petrooccipital fissure and occipitomastoid suture 华西放射 Sphenooccipital and sphenopetrosal synchodrosis 华西放射 Petrosqumous suture and tympanomastoid fissure 华西放射 其它颅底骨缝 Sphenofrontal fissure 华西放射 华西放射 与颅神经有关的颅底结构 • 颅底孔道和缝隙较多，多数为颅神经及其分支出颅的 通路。 • 颅底孔道和缝隙是颌面部及鼻咽部疾病向颅内扩散的 通路，尤其是对于某些易于沿神经扩散的疾病 （肿瘤、