内科主治医师考试习题内分泌.doc

　　　　　 　 　　　　　　 第 PAGE 7页 第六章 内分泌 一、A1 1、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是 A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低 B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动 C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行 D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动 E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动 2、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A、尿钙排泄增多 B、继发性甲状旁腺功能亢进 C、尿磷排泄减少 D、营养不良和低蛋白血症 E、活性维生素D合成障碍 3、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A、治疗酸中毒的起初2小时 B、出现血钾过高 C、出现心律紊乱 D、血pH<7.1 E、血pH<7.3 4、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是 A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗 B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗 C、清晨高血???而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量 D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍 E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体 5、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动 A、缩窄型心包炎 B、急性右心室心肌梗死 C、甲状腺功能亢进 D、预激综合征 E、二尖瓣关闭不全 6、糖尿病患者出现四肢无汗伴随皮肤干燥提示存在 A、脊髓丘脑束损害 B、脊髓锥体束损害 C、周围神经的感觉神经损害 D、周围神经的运动神经损害 E、周围神经的自主神经损害 7、糖尿病肾病的特点是 A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关 B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭 C、尿中最先出现M蛋白及β微球蛋白 D、常发生坏死性乳头炎 E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿 8、对诊断甲亢最有意义的体征是 A、甲状腺动脉血管杂音 B、舌、手震颤 C、心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D、甲状腺肿大 E、突眼 9、有关糖耐量减低正确的是 A、无慢性并发症 B、空腹血糖>7mmol／L C、80%进展为糖尿病 D、不能用药物治疗 E、是冠心病的风险因素 10、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是 A、糖类占总热量的50％～60％ B、脂肪占总热量的30％ C、蛋白质占总热量的30％ D、蛋白质至少1／3来自动物蛋白 E、提倡粗制米面及杂粮 11、高渗性非酮症糖尿病昏迷易出现 A、酸中毒 B、水、钠潴留 C、脑细胞脱水 D、尿比重降低 E、血红蛋白降低 12、下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度 A、血糖 B、血钠 C、尿酮体 D、血钾 E、血碳酸氢根 二、A2 1、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为排除甲亢，最可靠的检查是 A、心肌酶 B、FT3、FT4 C、rT3 D、TT3、TT4 E、TSH 2、女性，42岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是 A、甲状腺摄131Ⅰ率 B、T3、T4 C、TGAb、TPOAb D、TSAb E、TRH兴奋试验 3、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是 A、Graves病 B、结节性甲状腺肿伴甲亢 C、桥本病 D、甲亢性心脏病 E、单纯性甲状腺肿伴冠心病 三、B 1、女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛 <1> 、最根本的治疗措施是 A、检查引流管通畅与否 B、拆除颈部切口缝线，检查有否积血 C、气管切开 D、立即静脉注射10％氯化钙20ml E、立即喉镜检查 <2> 、进一步的检查是 A、抽血查血清钙、磷浓度 B、抽血查T3、T4 C、抽血查血糖 D、抽血进行血气分析 E、抽血查肝功能 <3> 、预防此种并发症的关键是 A、结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉 C、保留腺体要适当 D、术中常规作气管切开 E、必须保存两叶腺体背面部分 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接