食管心电图的临床应用_李忠杰.ppt

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2017-04-19 发布于江西
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食管心电图的临床应用_李忠杰.ppt

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食管心电图的临床应用; 食管导联心电图是利用食管与心脏解剖关系密切的特点，将电极导管经鼻腔送入食管，与体表心电图一起同步记录食管内心电图，以获得高大的P波了解房室或室房传导关系，从而可以诊断某些心律失常及分析其发生机制。;;2.常规双极食管导联心电图;;; OAVRT时食管导联心电图;交替性心室预激时食管导联心电图; 分析心律失常 ;;不完全性心房内传导阻滞;完全性心房内传导阻滞-1;完全性心房内传导阻滞-2;;3.房性期前收缩显示左前侧壁隐性房室旁路;ⅠaVFV1EB;;（三）鉴别阵发性室上性心动过速及旁路初步定位-1;;;鉴别阵发性室上性心动过速: 慢快型AVNRT;ⅠaVFV1EB;;OAVRT中的房室结折返;(四)宽QRS心动过速鉴别诊断 ;;左侧旁路OAVRT伴FLBBB时，因延迟的左心室激动后旁路才逆传，体表导联逆行P???在QRS波后出现，容易显示。; OAVRT合并FLBBB-2 旁路同侧束支阻滞时R-P间期常长于无束支阻滞时35ms以上，体表导联中逆行P波容易显示。;OAVRT合并FRBBB-1旁路对侧束支阻滞时,R-P间期不变。例如左侧旁路伴FRBBB时右心室激动延迟，左侧旁路逆传的心房激动与右心室激动时差缩小,体表导联中逆行P波出现在QRS波终末，不易显示。;; 慢-快型AVNRT合并FLBBB;;;;OAVRT时食管导联中两种R-P间期揭示隐匿性房室双旁道;;;;;;;;;;;