灾害医学救援中伤病员分类工作研究.pdfVIP

第l3卷第4期 灾 害 学 Vo】．13 No．‘ 1998年l2月 JOURNAL OF CATASTROPHOIX)GY Dec．1998 ／ 受 医学救援中伤病员分类工作 r 7·j≯ 粱 欣 (第四军厦夭 _吾；；— ∞32 3 摘 要 灾害条件下的医学救援．要及时准确地处理大批伤病员·首先符要迅速实麓伤病员分类． 目前，除军队医疗机构外．其他实施灾害医学救援的各级救治机构一都还没有真正建立健垒伤员 分类组织，应引起重视．各级参加灾害医学救援的医疗救治机构，都应成立有经验的医疗技术人 员或管理人员组成的分类组·制定出分类标准·制备分类标志和加强分类_i『lI练．徽到伤病员分类 迅速准确，保证救治和后送工作的 利进行· ， 主题词 兰 童垦 -堕堕粤8 L 匀 ．父j7後 伤病员分类(Sorting of C8$U ties triage~是根据医疗救治机构的救治范围、科室编成、装 备情况和技术力量等条件，按伤病员所需要t将伤病员区分若干类型，并予l：l适当标志，l；l 便及时正确组织医疗和后进．伤病员分类是救治大批伤病员必须采取的工作程序之一。 早在1O0多年前，俄国学者H·H·皮罗戈夫就创立了医学分类学说，并将其成功地付诸 实蓝。他指出组织良好的伤员分类，是实麓正确救护，防止秩序紊乱带来不良后果的重要手 段。 灾害条件下，伤病员数量大，发生的集中，伤病种类多，伤病情轻重不一I同时救治量 有限，救治条件欠佳，时间紧迫。要及时准确处理大批伤病员，就必须首先区分伤病的轻重 缓急，确定救治和后送的种类、措施和先后次序，以保证危重伤病员优先得到救治，从而提 高救治工作的效率． 军队团以上医疗救治机构，无论是战时，还是平时完成抢险救灾任务时，都建立了一整 套伤病员分类工作的组织和措旅，例如成立分组，设立分哨 (场)，确定分类原则和标准，制 备分类标记等。这些组织和措旅实践证明是行之有效的，可供灾害医学救援时借鉴． 笔者认为，加强灾害医学救援中伤病员分类工作，首先应做好以下几点； 1 成立分类组织 目前，除部队医疗机构外，其他实旅灾害医学救援的各级救治机构，都还没有真正建立 健垒伤病员分类组织，应引起足够的重视．在平时，参加或准备参加灾害医学救援的各级救 治机构都应成立相应的伤病员分类组(Sorting group)．分类组应由受过分类训练的有经验的 医疗技术人员或医疗管理人员组成，人员数量可根据伤病员数量和救治任务的轻重决定，通 常以3--6人为宜，可随时增减．没有分类任务时，分类组成员可参加其他科室工作．分类组 收蕾甘斯 l908一 一22 4期 粱 欣 灾害医学救援中伤病员分类工作研究 89 应配备一些必要的药品器材．如急救药物、听诊器、血压计、注射器、照明设备等。还要配 属一定数量的担架员． 2 健全分类措施 (1)明确分类标准 教治机构为接收安置伤病员进行的最早的分类称为收容分类。收容 分类是在分类哨 (场)进行的．采用询问、观察、检查等简单易行的方法，大体上作出区分 这就需要根据伤病员明显的症状和体征，制定出分类标准，按照标准首先共分出那些急需进 行医疗救护的危重伤病员；其次是需要隔离、洗消及特殊医疗护理的伤病员I不需要本级处 理可直接后进的伤病员l最后分出轻度伤病员。 (2)制奋分类标志 分类标志是显示伤病员分类结果的标志物，用于传递分类信息，避免 分类本身及救治、后送各项工作环节中的重复或遗漏。分类标志可分为救治机构内部自制的 伤病员分类脾和通用的制式伤标两种。 (3)提出分类要求 分类不是最终的目的，而是保证救护治疗和后送工作加快速度的一 种手段，所以要求伤病员分类必须做到迅速准确。