方剂至泻下剂课件.ppt

方 剂 学   绪 言 二、方剂学的任务： 方剂学的任务是通过一定数量常用方剂的讲授，引导学生掌握组方原理和配伍规律，培养学生分析、运用方剂以及临证组方的能力，并为学习中医临床课程奠定基础。 三、方剂学在中医学中的地位： 方剂学是中医“理、法、方、药”中的重要组成部分，是中医各类专业必修的基础课程，起着沟通基础课与临床课的桥梁作用。 五、方剂学的研究范围 1.阐明方剂与病证、治法之间的关系； 2.制方原理（方解，揭示组方的要素与功效的关系。）; ·证机分析； ·药物配伍关系的分析（君、臣、佐、使药） 3.现代研究。 4.临床运用。 2.善于找出方剂学中的重点、疑点、难点，这样既可提高学习兴趣，亦可增强自己认识、分析问题的能力，并可加深对方剂知识的理解和记忆。 3.记忆：在理解的基础上加强记忆，对初学者特别重要。只有掌握了一定数量的成方，才能在量的基础上达到质的提高。 a.循环式：即经常反复熟读方剂，逐渐加深印象，达到记忆目的。 b.理解式：从方剂主治证的病机分析入手，推导出为什么要选用这些药物进行配伍而不是其他药物，从而在理解的基础上加深记忆。 c.歌谣式：编写通俗汤头歌诀，反复熟读，直至背诵。可以背书上的，也可以自己编写。 d.图表式：将方剂的有关特点归纳成表，对比参照，互相联系，找出规律，有利记忆。 4.注意阅读和收集有关方剂学的文献资料。 广泛阅读包括古代的和现代的方剂学文献资料，可以扩大视野，丰富学习内容，及时掌握方剂学的研究进展，为今后的临床应用和实验研究打下基础。 第 一 章 方剂学的发展简史 1.方剂基本理论的建立： 我国现存最古老的一部方书————《五十二病方》：战国时期的著作，载方283首 （能够辨认197首），出土于湖南长沙市马王堆三号汉墓。该书早于《黄帝内经》，是现存最古老的一部医方著作。同一时期的还有《五脏六腑痹十二病方》、 《五脏六腑疝十六病方》、 《五脏六腑瘅十二病方》、《风寒热十六病方》、《五脏伤中十一病方》、《泰始黄帝扁鹊俞拊方》、 《妇人婴儿方》、《汤液经法》（均已亡佚）等等。标志着这一时期已经建立了方剂的基本理论。 2.方剂学形成的理论基础： 《黄帝内经》：战国时期的著作，托名黄帝、歧伯编著；载方13首，剂型有汤、散、丸、酒、膏等。是现存最早的中医理论经典著作，书中有关辨证立法、组方结构、配伍方法、用药宜忌等理论，为方剂学的形成与发展奠定了理论基础。 3.方书之祖： 《伤寒杂病论》：东汉末期张仲景所著。创造性地融理、法、方、药为一体，奠定了临床辨证论治的基础。载方323 首，配伍严谨，用药精炼，疗效卓著，是中医学辨证论治的经典著作；被誉为“方书之祖”。 二、发展： 晋唐时期，方剂学获得了迅速发展。 晋·葛洪《肘后备急方》（《肘后方》）选方简、便、廉、效，反映了晋以前民间疗法的成就，为研究我国古代民间方药，特别是急救方剂提供了重要参考； 陈延之《小品方》对《伤寒杂病论》以来的方剂进行系统整理； 南齐· 龚庆宣整理《刘涓子鬼遗方》，为最早外科方书； 唐·孙思邈《千金要方》、《千金翼方》系统收集了汉晋南北朝隋及海外传来的医方共计7500余首； 王焘《外台秘要》整理保存了唐及其以前的医方。 宋代方剂学的成就主要反映在： 1.出现了一批由政府组织编写的方书，如《太平圣惠方》、《圣济总录》。而《太平惠民和剂局方》（宋代由陈师文等编著，载方788首）则是我国历史上第一部由政府编修的“成药典”。 2.一批专科方书的诞生： 儿科——钱乙《小儿药证直诀》； 妇科——陈自明《妇人良方大全》。标志着中医专科方剂学的迅速发展。 金元时期，金元四大家的出现，产生了不同流派的学术争鸣，对方剂都有各自的创新和发挥. 寒凉派刘完素《宣明论方》； 攻下派张从正《儒门事亲》、《经验方》； 补土派李杲《脾胃论》、《东垣试效方》； 养阴派朱震亨的《丹溪心法》、《局方发挥》。 金代医家成无己编著《伤寒明理论·药方论》，旨在分析20首伤寒经方，首用君臣佐使理论分析组方意义和组方方法，是中医药学史上第一部专门剖析方剂论理的著作，开后世“方论”研究之先河。 陈实功《外