预防艾滋病、梅毒和乙肝_培训课件.ppt

陕西省第四人民医院 惠民 优质 高效 Company Logo L o g o L o g o  预防艾滋病、梅毒和乙肝 母婴传播 国际促进母乳喂养成功的十点措施 1、要求每个妇幼保健机构有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有卫生人员。 2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。 3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后1小时内开奶。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6、除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指证。 7、实行母婴同室——让母亲与婴儿一天24小时在一起。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。 10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。 《国际母乳代用品销售守则》的十条主要内容 1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。 2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。 3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。 4、禁止公司向母亲推销这些产品。 5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。 6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养、包括在产品标签上印婴儿图片。 7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。 8、有关人工喂养的所有资料。包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。 9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。 10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家气候条件及储存条件。 母乳喂养宣教知识要点 1、母乳喂养的好处 2、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性 3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性 4、24小时母婴同室的重要性 5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势 6、按需哺乳的重要性 7、如何保证产妇有充足的乳汁 8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养 9、产妇上班后如何坚持母乳喂养 特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养 一、肝炎 1、甲肝：没有母乳喂养的婴儿感染的报道，注意洗手。甲型肝炎的母亲，一般发病急，经粪口传播，母亲急性期在隔离时，应暂时停止母乳喂养，可以挤奶保持泌乳。婴儿可以接种免疫球蛋白，待隔离期过后仍可以继续母乳喂养，并从母乳中获得免疫抗体。 2、乙肝： 在应用HBIG和乙肝疫苗以前，在经母乳喂养发生母婴传播的病例报道，现在如果婴儿接受了全程的乙肝疫苗接种并联合使用HBIG，无论急慢性乙肝患者或是乙肝病毒携带采取母乳喂养均是安全的，世界卫生组织也持同样观点。 3、丙肝：母亲母乳喂养不是婴儿感染HCV的危险因素，母乳喂养并不会增加新生儿HCV感染的概率，母乳喂养与婴儿HCV感染无关。世界卫生组织推荐母乳喂养。 特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养 二：HIV的母乳喂养问题 在母乳替代品是可接受的、可行的、支付得起的、能坚持的并且安全的前提下，应避免所有形式的母乳喂养，进行人工喂养 当无法满足上述条件时，婴儿生后建议第一个月应绝对纯母乳喂养（提倡对母乳喂养的母婴同时进行抗HIV病毒的治疗），并且尽快转为人工喂养 杜绝混合喂养 梅毒感染母亲母乳喂养 母乳喂养不是梅毒母婴传播的主要途径 在孕产妇及所生婴儿接受预防梅毒母婴传播治疗干预的同时，梅毒感染母亲所生婴儿可以实行母乳喂养。 通常认为，母亲非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度为阴性时，母乳喂养不会造成梅毒母婴传播。 如果母亲乳头有严重破溃出血或有梅毒病灶时，应停止母乳喂养。 特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养 注意事项： 喂奶前应洗手，用温热的干净毛巾轻轻擦拭乳头后再给孩子喂奶 皮肤、粘膜溃疡或破损，是病毒传播的通道，因此，母亲出现乳腺疾病（如乳头皲裂，乳头出血、乳头或乳房溢脓、乳腺炎/脓肿），或婴儿口腔的溃疡时，母乳喂养会增加传染风险，均应暂停母乳喂养。待伤口恢复了再行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。 孩子和母亲的用品隔离。擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子都应该独立使用。（乙肝） 有条件可定期对婴儿进行乙肝抗原抗体检测。（乙肝） 不宜母乳喂养的母亲 母亲正患传染病急性传染期：各型传染性肝炎的急性期，或活动性肺结核的患者，或流行性传染病的患者。 母亲为心脏病的患者，而且心功能在Ⅲ、Ⅳ级或心衰的患者。 母亲为严重的肾病，肝脏疾病或其他重要脏器功能损伤，哺乳有可能增加母亲的负担，导致病情恶化者。 严重的精神病，反复发作的癫痫，先天代谢性疾病的患者。 需要进行化疗或放射治疗的乳母。 * 乙肝感染孕产妇及所生婴儿的产后保健 乙肝暴露婴