2女性生殖系统生理教程范本.ppt

教学内容 概况 女性一生各时期的生理特点 月经周期及其变化 子宫内膜及生殖器官其他部位的周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴及其他内分泌腺的调节作用 子宫的变化 （2）分泌期 (黄体期): P使子宫内膜呈分泌反应 早期： 15~19日 中期： 20~23日 晚期： 24~28日 基础体温升高 7、孕激素与雌激素的协同和拮抗作用 协同作用 P在E作用的基础上，促使女性生殖器及乳 房的发育，为妊娠准备条件 拮抗作用 表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈黏液、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的储留与排泄等 8、雄激素的生理作用 卵巢髓质产生少量T(主来自肾上腺皮质)，T是合成E的前体，对维持女性生殖功能有重要意义 T可促进阴毛、腋毛生长，及蛋白质合成、肌肉生长和骨骼发育，刺激红细胞生成，大量T有对抗E的作用 （四）卵巢分泌的多肽激素 1.抑制素、激活素、卵泡抑制素 ： 2.生长因子： 第四节 子宫内膜及生殖器官其他部位的周期性变化 （一）子宫内膜的周期性变化 1、组织学和生物化学两方面 组织学: 1）、基底层 ： 与肌层直接相连，无周期性变化，月经期不发生脱落 2）、功能层： 靠近宫腔，发生周期性改变 分为3个时期: （1） 增生期 (卵泡期 )： 内膜的上皮和间质细胞增生 早期：5-7日， 1-2mm 中期：8-10日, 晚期：11-14日, 2-3mm 腺上皮细胞 立方状/低柱状 → 柱状 有分裂相 → 高柱状，腺体弯曲 间 质 组织致密，微血管较少 → 水肿，螺旋小动脉增生 → 细胞呈 星形，小动脉官腔增大 早期： 内膜腺体更长，腺腔开始扩大。腺上皮下细胞核出现含糖原的水泡，间质水肿，螺旋动脉继续增生 b. 中期: 内膜更厚，腺体扩大呈锯齿状，分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，糖原溢入腺腔称顶浆分泌。间质进一步水肿、疏松，螺旋小动脉更多增生蜷曲 c. 晚期: 内膜厚10cm，呈海绵状，面向宫腔腺体的开口有糖原等溢出，间质更疏松、水肿，上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。螺旋小动脉增长超出内膜厚度，故更蜷曲，官腔随之扩张 （3）月经期： 第1~4日 E、P↓，激活内膜中PG合成→子宫肌层收缩→螺旋小动脉痉挛→内膜血流↓，组织缺血、坏死，血管壁通透性增加，管壁破裂致内膜底部血肿形成→组织坏死脱落，与血液相混排出 子宫内膜变化的连续性、交叉性 * * 女性生殖系统生理 遂宁市中心医院妇产科 何佳 主任医师 女性生殖系统是女性身体中的一个重要组成部分 具有独特的生理功能 与其他系统的功能密切相关，且相互影响 第一节 女性一生各阶段的生理特点 自出生到衰老是一渐进的生理过程，据年龄及生理特点，分几个时期(无截然的界限) 可因环境、遗传、营养等因素的影响而有个体差异 胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期（生育期） 绝经过渡期 绝经后期 胎儿期: 受精卵 性染色体 胚胎6周后原始性腺开始分化 胚胎8-10周性腺组织出现卵巢的结构 新生儿期: 胎儿出生后4周内 女性胎儿出生后 儿童期: 从出生4周到12岁左右 幼稚型 宫体：宫颈 卵巢 阴道 10岁后始发育，少量卵泡发育 出现女性特征，内生殖器下降盆腔， 乳房发育 青春期: 从月经初潮至生殖器官 逐渐发育成熟的时期 （10—19岁） 月经初潮，是青春期开始的一个重要标志。初期多无规律，无排卵性， 后为有排卵性 第一性征 第二性征 性成熟期 (生育期) 18岁开始 历经30年左右 卵巢生殖、内分泌功能最旺盛的时期 周期性排卵，月经规律，生殖器官各部 和乳房均有不同程度的周期性变化 绝经过渡期: 卵巢功能逐渐减退到衰萎