身体评估方法_培训课件.ppt

B型题：（问题6～9） A.患者呼出气为烂苹果味 B.患者呼出气为氨味 C.患者呼出气为刺激性蒜味 D.呕吐物为酸臭味 6、幽门梗阻 7、有机磷中毒 8、糖尿病酮症酸中毒 9、尿毒症 思考题 第四章 身体评估 第一节 身体评估的方法 四 川 卫 生 康 复 职 业 学 院 尹晶 学习目的 1、掌握视、触、叩、听的基本方法。 2、掌握几种临床叩诊音及其意义。 3、熟悉体格检查前的准备、嗅诊的意义。 指护士应用自己的感官(如眼、耳、鼻、手)或借助简单的工具,客观地了解和评估机体健康状况的评估方法. 包括： 视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五种方法。 定 义 身体评估(body assessment) 准备 环境 用物 病人 检查者 身体评估的注意事项 1、环境安静、舒适、私密、自然光 2、评估前洗手以避免医源性交叉感染 3、按一定顺序评估 4、动作轻柔、准确、规范 5、评估者态度和蔼，关心病人 指护士运用眼睛观察患者全身或局部表现的评估方法。 全身状况：发育营养、体型、面容、体位、神态、姿势与步态等。 局部情况：对病人身体某一部位作更深入细致的观察。 定 义 身体评估基本方法---视 诊(inspection) 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 基本方法 嗅 诊 视诊内容 注意事项 在自然光线下视诊。灯光下不易辨别黄疸、轻度发绀、皮疹、出血点。 身体评估基本方法---视 诊(inspection) 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 基本方法 嗅 诊 浅部触诊法 深部触诊法： 护士通过手的接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。 方 法 定 义 身体评估基本方法---触诊（palpation） 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 基本方法 嗅 诊 身体评估基本方法---触诊（palpation） 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 基本方法 嗅 诊 (一)浅部触诊法：用右手轻轻平放在被检查的部位上，利用掌指关节和腕关节的协同动作，柔和地进行滑动触摸。 颈前淋巴结检查 锁骨上淋巴结检查 身体评估基本方法---触诊（palpation） 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 基本方法 嗅 诊 (二)深部触诊法：用一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达深部，了解腹腔病变和脏器情况。根据检查目的和手法的不同，可分以下几种： 1、深部滑行触诊法 2、双手触诊法 3、深压触诊法 4、冲击触诊法 冲击触诊法 1.深部滑行触诊法：以手掌置于腹壁，利用食、中、无名指的掌指运动，向腹部位深层滑动触摸，对被触及的脏器或肿块应做上下左右滑动触摸了解其形态、大小及硬度等。此法常用于检查胃肠道病变及腹部包块 身体评估基本方法---触诊（palpation） 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 基本方法 嗅 诊 2.深压触诊法：以一至三个手指逐渐用力深压被检查部位，以了解有无局限触痛点及反跳痛 身体评估基本方法---触诊（palpation） 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 基本方法 嗅 诊 3.双手触诊法：用左手置于被检查部位的背面（腰部）或腔内（阴道、肛门）右手置于腹部进行触摸。可用于检查肝、脾、肾、子宫等脏器 身体评估基本方法---触诊（palpation） 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 基本方法 嗅 诊 身体评估基本方法---触诊（palpation） 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 基本方法 嗅 诊 分类 适用部位 浅部触诊法 体表浅在病变（关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经、阴囊、精索、淋巴结等） 深部滑行触诊法 腹部深部包块和胃肠病变 双手触诊法 肝脏、脾、肾脏和腹部肿物的检查 深压触诊法 探测腹腔深在病变部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。 冲击触诊法 大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者 归纳总结：（此表掌握） 1.取得病人合作，手温暖轻柔。 注意事项 4.边触边想、边想边触。 3.检查下腹部时,应嘱病人排尿 2.采取适宜的位置 身体评估基本方法---触诊（palpation） 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 基本方法 嗅 诊 是用手指叩击身体表面某部，使之震动产生音响的特点来判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法。 间接叩诊法 直接叩诊法 方 法 定 义 身体评估基本方法--- 叩诊(percussion) 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 基本方法 嗅 诊 （一）直接叩诊法：用并拢的掌面直接轻轻叩打确检查部位，常用于胸、腹部面积较广泛的病变。如大量胸腔积液、积气及大片肺实变 （二）间接叩诊法：（手