临床题库2000题(完整文字word版,带解析)资料.doc

筱悠出品，必属精品 版权所有，翻版必究 (完整文字WORD版） 1、下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症 A 心力衰竭 B 脑血栓 C 肺炎 D 急性肺水肿 E 喉返神经麻痹 答案：C 解析：左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多，较易患支气管肺炎。 2、右锁骨上窝淋巴结肿大，多为哪种癌肿转移 A 胃癌 B 肺癌 C 肝癌 D 鼻咽癌 E 乳腺癌 答案：B 解析：左锁骨上淋巴结肿大多为腹腔脏器肿瘤转移，如胃癌、肝癌等，右锁骨上淋巴结多为胸腔脏器肿瘤转移，如肺癌等。颈部淋巴结肿大多为食道癌转移，腋下淋巴结肿大多为乳腺癌转移。 3、精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是 A 左侧呈直角注入左肾静脉 B 乙状结肠压迫 C 入肾静脉处瓣膜发育不全 D 静脉壁的平滑肌薄弱 E 左肾下垂 答案：E 解析：左肾下垂有可能压迫到精索静脉，但是不是左侧多与右侧的主要原因。 4、最容易引起再生障碍性贫血的药物是 A 氯霉素 B 磺胺嘧啶 C 环磷酰胺 D 保泰松 E 他巴唑〔甲硫咪唑〕 答案：A 解析：最容易引起再生障碍性贫血的药物应是氯霉素，其他干扰答案中的药物，引起再障的可能性相对较少。 5、阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的 A 发病年龄较轻 B 多无发绀 C 喘息明显，多呈持续性 D X线胸片呈肺纹理减少 E 静息时PaO2，轻度降低 ? 答案：A 解析：阻塞性肺气肿支气管炎型的临床特点主要为：发病年龄较轻；体型多肥胖，有发绀，咳嗽较重；喘气较轻，常在并发感染时加重；呼吸音正常或减低，湿啰音较多；X线胸片示肺气肿征不明显，肺纹理增加，增粗，肺功能检测显示肺总量正常或轻度增加，残气量中度增加，FEVI降低，肺顺应性在静态时接近正常，但动态时很低；血气检查静息时PaO2显著降低，在运动时则更低，但PaCO2常明显升高；此外，此型患者并发肺心病伴心力衰竭者较多。故本题仅选项A所述是正确的。 6、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 A 输新鲜血 B输新鲜冰冻血浆 C输浓缩红细胞 D输白蛋白制剂 E自体输血 答案：E 解析：自身输血是指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。具有简便、安全、有效的特点。 7、紫癜与充血性皮疹的主要区别是 A 颜色不同 B 形成不同 C 按压后是否退色或消失 D 是否高起皮肤表面 E 是否有皮肤脱屑 答案：C 解析：紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径2-5mm，压之不退色，而充血性皮疹则压后退色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。 8、在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是 A胎心音 B子宫杂音 C脐带杂音 D胎动音 E肠蠕动音 答案：B 解析：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响，与母体心率相一致，脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响，胎动音为强弱不一的无节律音响，选B。 9、造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是 A产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力 B过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩 C妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢 D胎先露压迫宫颈时间过长 E子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加 答案：B 解析：子宫收缩乏力的原因很多，包括1．全身性因素，可使子宫收缩乏力。2．子宫因素。子宫壁过度伸展（双胎，羊水过多，巨大胎儿），子宫肌瘤，子宫发育不良或畸形，均可使子宫收缩乏力。3．头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部，因而不能反射地引起有效宫缩。4．内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。5．药物影响。妊娠晚期或临产后，过多应用镇静剂或麻醉剂，抑制子宫收缩。6．其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。 10、关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是 A 空气栓塞为常见的并发症 B子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致 C人工流产综合征是由于心脏病引起的 D术后闭经都是由于宫颈粘连所致 E术后持续阴道出血主要由于感染所致 答案：B 解析：子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一，可由各种手术器械引起，如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。 11、椎体系统病损最确切的体征是 A显著的肌萎缩 B肌束震颤 C肌张力增高 D肌张力减低 E Babinski征（+） 答案：E 解析：锥体系统是指上运动神经元，起自大脑额叶中央前回运动区第五层的巨锥体细胞，其轴突形成皮质脊髓柬和皮质脑干束（合称锥体束），经由放射冠后分别通过内囊后肢及膝部下行。锥体系统病损引起对侧肢体单瘫或偏瘫，其特点是：瘫痪肌肉张力增高，腿反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪