20140719-吴艳.pptx

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2016-07-22 发布于湖北
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中国首例曲前列环素治疗 PAH（肺动脉高压）;病史;PE;入院诊断;实验室结果： ;EKG;胸部 X 光检查：观察到中央肺动脉扩张、脑室扩张。心胸比率为 0.66 心脏彩超：右心脏扩张、右心室壁厚度增加 (12mm)、D型左心室、7mm TAPSE（三尖瓣半环平面收缩位移）。室间隔缺损补片修复良好且未观察到残余分流。轻度至中度的高速三尖瓣返流。估计 sPAP为 158mmHg，mPAP为 58mmHg。右心导管检查： PAP 148/80/104mmHg、PAWP 9/8/6mmHg、CO 5.93L/min、CI 3.1L/min/m2、PVR 16.53Wood、TPR 17.54Wood、SVR 12.65Wood、SaO2 93.8%。 ;治疗;开始接受皮下输注曲前列环素治疗;剂量滴定;监控;部位疼痛和反应;NT-proBNP;Tbil、Dbil;AST、ALT;BUN (mmol/L);Echo 估计 TPG、sPAP;TAPSE;总结&讨论