1.常用中成药的应用(总论).pptVIP

常用中成药的应用 药学院中药学教研室 高红莉 办公电话：6229751 E-mail：ghl007@163.com 前 言 一、为什么开设这门课？ 1．临床及生活需要：因中成药疗效显著，副作用少而被大量地应用。 2．应用误差：临床及生活中误用的情况很多。 二、达到的目标： 在临床及生活中能正确应用中成药。? 第一章 中成药的发展简史 第二章 中成药的命名和分类 一、中成药的命名 中成药的品种繁多，名称各异，其名称各有一定的意义和道理，归纳起来，大致有以下几方面： 1．按功用而命名 如补心丹、舒肝丸、大补阴丸、止嗽定喘丸、补中益气丸等。 2．按病证而命名 如跌打丸、慢惊丸、牙痛散、鹭鸶咳丸、感冒清热颗粒、冠心片、腮腺炎片、神经衰弱丸等。 3．按主要组成药物而命名 如木香槟榔丸、参苓白术丸、荷叶丸、橘红丸等。 二、中成药的分类 中成药分类，各有不同目的，归纳起来，大致有以下几方面： 1.按成药功用分类 便于临床应用。如解表类、止咳祛痰类、清热降火类、调肝理气类、祛暑类、开窍类、补益类等。 2.按治疗病证分类 便于临床应用。如感冒类、咳嗽类、头痛类、胃痛类、食滞类、便秘类、腹泻类、眩晕类、失眠类等。 3.按成药剂型分类 便于经营保管。如蜜丸类、水丸类、糊丸类、散剂类、膏滋类、膏药类、药酒类、片剂类等。 4.按成药名称笔画顺序分类，便于查阅。如《中华人民共和国药典》。 ? 第三章 中成药的常用剂型 剂 型 剂型是指中成药的形态，即中成药的客观存在形式和临床应用形式，并与中成药的制法和服法密切相关。 根据组成药物的性质、用药目的、给药途径和临床应用的需要，将原料药加工制成具有一定质量标准的药品形态，可以最大限度地发挥中成药的临床疗效，减少其毒副作用，同时便于中成药的生产、运输、携带、贮藏和使用。 中成药的剂型种类繁多，各有其特点和用途。目前中成药不仅有丸、散、膏、丹、酒、露，茶、锭等传统剂型，更有片剂、颗粒剂、注射剂、气雾剂等现代剂型，现有剂型有40多种。 中成药剂型的分类 1.按物态分类 按剂型的物态，可以分为气体、液体、半固体、固体剂型。气体剂型如气雾剂等，液体剂型如酒剂、酊剂、注射剂等，半固体剂型如软膏剂、煎膏剂(膏滋)等，固体剂型如丸剂、散剂、片剂、颗粒剂(冲剂)等。 2.按制法分类 按剂型的制备工艺方法，可以分为浸出制剂(酒剂、酊剂等)、无菌制剂(如注射剂)等。 中成药的常用剂型 一、丸 剂 丸剂是指药材细粉或药材提取物加入适宜的粘合剂或其他辅料制成的球形或类球形固体剂型，分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等类型。 蜜 丸 系指药材细粉以蜂蜜为粘合剂制成的丸剂。其中每丸重量在0.5克以上(含0.5克)的称为大蜜丸，每丸重量在0.5克以下的称为小蜜丸。蜜丸质地较柔软。 蜜丸为传统中成药中临床应用最广泛的一种剂型。蜂蜜性质柔润，味甜能矫味，并含有较丰富的营养成分，具有补益作用。 蜂蜜还含有大量的还原糖，能防止药材有效成分的氧化变质。 作为粘合剂的蜂蜜为炼蜜，蜂蜜炼制后粘合力强，与药粉混合后有较大的可塑性，制成的蜜丸圆整、光洁、滋润、含水量少、崩解缓慢、作用持久、便于贮存。 蜜丸常用于治疗慢性病和虚弱性疾病，如六味地黄丸、人参养荣丸等。 水蜜丸 系指药材细粉以蜂蜜和水为粘合剂制成的丸剂。水蜜丸系用蜂蜜加水炼制为粘合剂，采用泛制法成型，丸粒小而光滑圆整，易于吞服，同时节省蜂蜜，便于贮存。水蜜丸质地较硬。 许多补益药剂多制成水蜜丸，如补中益气丸等。尤其南方气候较湿润的省份，生产水蜜丸者更多。 蜜 丸 水 丸 系指药材细粉以水(或根据制法用黄酒、醋、稀药汁、糖液等)为粘合剂制成的丸剂。 水丸为药粉加水泛制而成，较蜜丸、糊丸易于溶解，吸收快，体积小，易于服用，适用于多种疾病，如防风通圣丸、连翘败毒丸等。 水 丸 糊 丸 系指药材细粉以米糊或面糊等为粘合剂制成的丸剂。 糊丸干燥后质较坚硬，在胃内崩解迟缓，药物的释放时间较水丸、蜜丸长，内服后在体内缓缓吸收，既可延长药效，又能减少某些毒性成分的释放或减缓刺激性成分对胃肠道的刺激。因此，有毒药物或刺激性强的药物宜制成糊丸，如磁朱丸、人丹等。 糊 丸 浓缩丸 系指药材或部分药材提取的清膏或浸膏，与适宜的辅料或药物细粉，以水、蜂蜜或蜂蜜和水为粘合剂制成的丸剂。根据所用粘合剂的不同，分为浓缩水丸、浓缩蜜丸或浓缩水蜜丸。 浓缩丸是在继承古代“煎膏丸”的基础上开发的新品种，其优点是体积较其他丸剂为小，药物有效成分含量高，剂量小，易于服用。浓缩丸适用于治疗多种疾病，如六味地黄丸等。 浓