疟疾镜检培训幻灯片.ppt

2.2 子孢子（sporozoite）形成 呈梭形，10～15μm×1μm 主动从卵囊壁钻出或因卵囊破裂后散出，随血淋巴钻入蚊体组织 只有到蚊唾腺内的子孢子才具有传染性 形 态 在RBC内发现疟原虫是确诊疟疾和鉴别虫种的重要依据 疟原虫基本构造相同--细胞膜、质、核 瑞氏Wright或姬氏Giemsa染色：核染成紫红色，胞质呈兰色，疟原虫消化血红蛋白产物--疟色素呈棕黄色 疟原虫在RBC内各期形态各不相同 间日疟原虫在RBC内的形态:三期六种形态 滋养体期：大、小滋养体 裂殖体期：成熟、未成熟裂殖体 配子体期：雌、雄配子体 晚期滋养体-大滋养体 经8～10小时，虫体增大，伸出伪足，胞质增多，出现疟色素 红细胞胀大，颜色变淡，并出现能染成淡红色的小点，称薛氏小点。 成熟裂殖体 裂殖子12～24个，平均16个，排列不规则 虫体占满胀大了的红细胞 疟色素集中成堆 间日疟原虫配子体 疟原虫经过几次红细胞内裂体增殖，部分裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而发育为雌性配子体或雄性配子体， 间日疟原虫配子体呈圆形或椭圆形，疟色素均匀分布于虫体内，核1个。 间日疟原虫雌配子体 虫体较大，占满胀大的红细胞 胞质致密，色深蓝 核小致密，深红色，多位于虫体一侧 疟色素分散 恶性疟原虫--环状体 环纤细,约为RBC直径的1/5 核1个，但2个常见 红细胞常含2个以上原虫 虫体常位于红细胞的边缘 ，呈“鸟飞状” 恶性疟原虫—大滋养体 一般不出现在外周血 体小结实，圆形，不活动 疟色素集中一团，黑褐色 原虫此时开始集中在内脏毛细血管 恶性疟原虫成熟裂殖体 裂殖子8～36个，通常18～24个，排列不规则 疟色素集中成一团 虫体占红细胞体积的2/3至3/4 恶性疟原虫雌配子体 新月形，两端较尖 核致密，深红色，常位于中央 疟色素黑褐色，分布于核周围 恶性疟原虫雄配子体 腊肠形，两端钝圆 胞质色蓝而略带红 核疏松，淡红色，位于中央 疟色素黄棕色，小杆状，在核周围较多 完 谢谢！ 谢谢！！ 裂殖体 三种疟原虫的裂殖体前期及裂殖体，除虫体略有缩小而着色较深外，几乎与薄血片一样。 间日疟裂殖体较大，而恶性疟和三日疟均较小。 三日疟裂殖子较大，间日疟次之，恶性疟较小。 配子体 间日疟和三日疟的配子体相似，均呈圆形，但前者比后者大。间日疟小配子体，核大，圆形或星状，胞浆较少，着色淡，色素粗大，数量较多。间日疟大配子体与成熟大滋养体相似，但配子体的色素颗粒粗大，多而分散，有沿边分布的现象。 恶性疟配子体呈新月形或腊肠形，常见其边缘上附着一小块皱缩的红细胞膜，有时可见缩成圆形，核位于中央，色素散在核周，其外为一圈胞浆，还可见配子体的胞浆部分或全部消失，只留下核和色素，或核和胞浆均消失，只留下色素。 被疟原虫寄生的红细胞：厚血片染色后，红细胞的血红蛋白溶解，其轮廓消失，但斑点却十分清楚。有时尚残留红细胞的模糊痕迹如“影子”，血片边缘部分较薄，更易发现。 模式图 实物照片 细胞核 细胞质 1、早期滋养体（环状体）： 2、晚期滋养体（大滋养体）： 模式图 实物照片 薛氏点 疟色素 3、裂殖体： 裂殖子 疟色素 4、配子体： 模式图 实物照片 二种疟原虫形态的比较: 环状体 间日疟原虫 恶性疟原虫 雌配子体： 间日疟原虫 恶性疟原虫 雄配子体： 间日疟原虫 恶性疟原虫 1、染料和溶剂的质量 染料、甲醇和甘油如不纯，常使配制的染液偏酸或偏碱而影响染色效果。因此，新配制的染液在染色前应先测试酸碱度，如发现偏酸或偏碱，应调整适度，并先试染后，再投入使用。 2、染液配制时间 新配制的染液常因原料未充分溶解，一般染色力较弱，且常带碱性。存放时间稍长，染色力增加，尤其以吉氏染液为甚。因此，应于使用前1—2周配制染液。 3、染液稀释的浓度 染液浓度高，