39例甲状腺癌甲状腺全切术的安全性分析.pdfVIP

· 1350 · 安徽医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui 2014Sep；49(9) 39例甲状腺癌甲状腺全切术的安全性分析 陈 会，杨见明 摘要 收集39例甲状腺全切除术资料，其 中男 9例，女 30 了重要进展。而作为甲状腺癌的主要治疗方法，手 例，年龄 19—68岁 ，中位年龄46岁。甲状腺乳头状癌 34 术切除的范围一直存在争议。该研究 回顾性分析 例，滤泡状癌 3例 ，未分化癌 1例，鳞状细胞癌 1例。首次手 39例甲状腺癌行甲状腺全切术的患者临床资料，探 术37例 ，因复发而行二次手术2例，首次手术中T111例 ， 讨 甲状腺全切术的安全眭。 1214例，T36例，T46例 ，N019例，N1a12例 ，Nlb6例，M1 1例。随访 3～36个月，术后无永久性低钙血症发生。11例 1 材料与方法 出现暂时性低钙血症 ，2例出现喉返神经损伤，l例出现肺部 1．1 病例资料 收集2009年 1月一2012年 12月 感染。 安徽医科大学第二附属医院耳鼻喉一头颈外科应用 关键词 甲状腺癌 ；甲状腺切除术；喉返神经损伤；甲状旁腺 甲状腺全切术，术后病理证实为甲状腺癌的患者39 损伤 中图分类号 R736．1 例，其中男9例，女3O例，年龄 19～68岁，中位年龄 文献标志码 A 文章编号 1000—1492(2014)09—1350—03 46岁。患者均因颈部包块就诊，1例合并有声音嘶 哑及饮水呛咳。所有患者术前常规检查血清钙值，1 甲状腺手术作为治疗 甲状腺疾患的一个重要手 例血钙值为 1．88mmol／L(正常值2．1～2．6mmoL／ 段，无论在理论研究，还是手术技巧等方面，都取得 L)。B超检查怀疑 甲状腺癌或颈部淋巴结转移共 18例，甲状腺细针穿刺 (fine—needleaspiration，FNA) 2014—04—10接收 检查考虑恶性及可疑恶性33例。 基金项 目：安徽省科技厅重点课题 (编号：12074003060) 1．2 手术方法 全麻下行双侧喉返神经解剖 +甲 作者单位：安徽医科大学第二附属医院耳鼻喉一头颈外科，合肥 状腺全切术 +择区性颈淋巴清扫术。患者取仰卧 230001 位，颈部过伸，常规消毒铺 巾，切开皮肤及皮下组织， 作者简介：陈 会，男，硕士研究生； 杨见明，男 ，主任 医师，硕士生导师 ，责任作者，E-mail 切开颈阔肌 ，分离处理舌骨下带状肌以暴露甲状腺 Jmingyang88@ 163．corn 腺叶，解剖甲状腺上极时注意保护喉上神经，紧贴甲 TheefficacyofinfiltratinginjectionoflocalanestheticandoralNSAIDs forpostoperativepain oftotalkneearthroplasty LiangDabao，GuiBinjie (DeptofOrthopedics，TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022) Abstract Toobservetheefficacyofinfiltrati