【最新】焦树德教授三化复遂汤治疗脑卒中100例【原创精品】---厌食.pdfVIP

焦树德教授三化复遂汤治疗脑卒中100例 张建伟河南省登封市中医院(452470) 关键词：焦树德；三化复遂汤；脑卒中；老中医经验 文章编号：1672—2779(2010)-05—0014-01 doi：10．3969／j．issn．1672-2779．2010．05．008 2006～2008年以来我院应用焦树德教授三化复 表1两组临床疗效对比 (例) 遂汤加减治疗脑卒中100例，临床疗效满意，现总结 组别 ，， 基本痊愈 显著进步 进步 无变化 恶化 总有效率(％) 如下。 1资料与方法 1．1 临床资料我们收治的脑卒中患者诊断标准均符 合1996年中华神经学会关于脑血管病的诊断标准，随机 分组。昏迷分级采用Glasgow．Pittsburgh昏迷计分法，治 疗组和对照组患者记分均在28～35分。治疗组100例， 男性63例，女性37例；年龄43～78岁，平均年龄58．5P<O．0l 岁。对照组92例，男性50例，女性42例；平均年龄 前人临证有“邪中于经，必归于腑”之论。北京中 56．8岁。两组患者年龄、病情、病程等资料经统计学分 医药大学东直门医院统计数字表明腑实证74．17％以上， 析，具有可比性(尸>0．05)。 王永炎教授强调“急性缺血性脑血管病通腑为要【1】”。任 1．2治疗方法对照组：按照脑卒中常规给予抗血小 继学“病发72h以内者，必先投三化汤加生蒲黄、桃仁、 板、抗凝及脑细胞保护治疗。治疗组：在对照组治疗基 煨皂角水煎服，得利停服。【2】，’颜德馨“急性期发作以 础上，应用三化复遂汤加减(生大黄10 疏通脉道……用大黄通腑泄热可撤热有釜底抽薪之功， g，炒枳壳10g， 降火有导龙入海之力，入血直能凉血止血，散瘀醒脑， 厚朴109，羌活109，全栝楼209，制半夏109，桃仁 泥109，防风10g，钩藤209，玄明粉6g(冲)上肢重 与芳香开窍有异曲同工之妙。[3】”三化汤(大黄、枳实、 者加桑枝20 厚朴、羌活)为治疗中经络之腑气不通专方，所以焦树 g，片姜黄lOg，桂枝10g，草红花10g； 下肢重者加桑寄生30 德教授治疗中风在三化汤基础上加入化痰降浊、活瘀通 g，怀牛膝12、g，川断15g；舌苔 厚腻者加苍术12 络之品，加强祛风之力形成独特“三化复遂汤”，通腑化 g，藿香12g，佩兰：12g，陈皮12g； 痰，祛风活络之功，方中大黄通腑气下瘀热、走血分， 言语不利者加全蝎69，菖蒲109，远志109。每日一剂， 水煎服。保持大便每日1次或两次为宜。 枳实行气除痞、走气分，共为主药，厚朴、半夏行气化 2结果 ， 痰，和中除满，羌活化湿搜风共为辅药；全栝楼降气化 2．1 疗效标准根据全国第四届脑血管病学术会议通 痰，桃仁泥润燥通便，钩藤祛风舒筋、通经活络共为佐 过的神经功能缺损评分标准判断疗效。基本痊愈：神经 药；玄明粉软坚通肠泄热为使药。 功能缺损评分减少91％～100％；显著进步：神经功能缺 近些年，现代医学对于中风急性期肠道问题研究增 损评分减少46％～90％；进步：神经功能缺损评分减少多，认为急性期由于肠道产生过量的氨类、吲哚类等有 18％～45％；无变化：神经功能缺损评分减少或增加18％害物质，进入血液循环刺激神经系统，．产生异常兴奋， 以内；恶化或死亡：神经功能缺损评分增加在18％以上。 导致病情加重，三化复遂汤通腑化痰为主，是解决肠道 所有患者根据神经功能缺损评分标准在用药前及用药治 问题的代表，可必降