健康小儿的营养.ppt

健康小儿的营养 第一节 小儿能量与营养的需求 营养素的摄取应遵循“生理需要，生理途径” 人体依靠碳水化合物，脂肪和蛋白质三大营养素供给能量，它们在体内的实际产能量为：碳水化合物16.8KJ/g 4kcal/g ;蛋白质16.8KJ/g 4kcal/g ; 脂肪37.8KJ/g 9kcal/g ; 第一节 小儿能量与营养的需求 一、能力的需要 1.基础代谢：占总热量的60% 1岁 55Kcal/kg.d 12—13岁 30Kcal/kg.d 成人 25Kcal/kg.d 2.食物的特殊动力作用：食物在胃肠道消化吸收及代谢过程中均能产热，因此，人体进食后，产热比进食前有所增加，食物这种刺激能量代谢的作用称之为食物的特殊动力作用。 混合膳食的年长儿占总能量的占5%，婴儿7—8%（乳类） 第一节 小儿能量与营养的需求 3.活动所需： 1岁15～20Kcal/kg.d 哭闹↑ 12～13岁，每日需30Kcal/kg.d 4.生长所需：占25～30%（小儿独有） 6个月以内40～50Kcal/kg.d，6个月～1岁15～20Kcal/kg.d 逐渐减少、青春期增加 5.排泄损失： 10% 第一节 小儿能量与营养的需求 总热量：由以上五个方面组成 第一周约为60kacl/kg,第2～3周约100kacl/kg，第2～6月约为110～120kacl/kg。 通常计算方法： 婴儿 110Kcal/kg.d ， 每增加3岁减少10Kcal 3岁100Kcal/kg.d 15岁60Kcal/kg.d 第一节 小儿能量与营养的需求 二、营养素的需要 1.蛋白质：构成人体细胞和组织的基本成分，占15％ 人工喂养婴儿： 人乳2g/kg.d；牛乳3.5g/kg.d；植物蛋白2g/kg.d 幼儿：2.5～3.0g/kg.d；学龄小儿：2.0～2.5g/kg.d 2.脂肪：提供机体能量的重要来源，占35％。 婴幼儿4—6g/kg.d 6岁3g/kg.d 3.碳水化合物：是人体最主要的供能物质，占50％ 婴儿10—12g/kg.d 2岁10g/kg.d 第一节 小儿能量与营养的需求 4、维生素和矿物质 1）维生素A：促进生长发育和维持上皮的完整，增加皮肤和粘膜的抵抗力，促进免疫力；同时是形成视紫质所必须的成分。来源：猪肝、牛乳、胡萝卜 2）维生素B：包括B1、B2、B6、B12、PP、叶酸，它们是重要的辅酶和酶的成分，参与体内多种物质代谢，对生长发育、生血和神经组织代谢有重要作用。来源有米糠、谷类、豆类、肝脏、蔬菜及水果。 第一节 小儿能量与营养的需求 3）维生素C：参与人体的羟化和还原过程，对胶元蛋白、细胞间粘合质、神经递质的合成，类固醇的羟化，氨基酸代谢，抗体及红细胞的生成等均有重要作用；防止坏血病。来源：各种水果及蔬菜。 4）维生素D：调节钙磷代谢，促进肠道对钙磷的吸收，维持血液钙、磷的浓度及骨骼、牙齿的正常发育。来源：鱼、肝脏、蛋黄、紫外线照射皮肤 5）维生素K：由肝脏利用合成凝血酶原，来源：肝、蛋、豆类、青菜及一些肠内的细菌。 第一节 小儿能量与营养的需求 6）钠、氯：调节人体体液酸碱性及水分交换，保持渗透压平衡，来源：食盐 7）钙、磷：构成骨骼和牙齿的主要成分，来源：钙以乳类、蛋类、绿色蔬菜为主，磷以肉类、乳类、豆类、五谷为主。 8）铁：构成血红蛋白的主要成分，缺乏时可贫血，来源：肝、蛋黄、血、肉类、豆、绿色蔬菜 9）铜：协助铁的转运，参与神经髓鞘的形成，来源：肝、鱼、肉、豆类、全谷 10）锌：参与人体50余种酶的合成，来源：鱼、蛋、肉、麦胚，全谷 11）钾：构成细胞浆的要素，维持酸碱平衡，调节神经肌肉活动，来源：海带、紫菜、海鱼 第一节 小儿能量与营养的需求 5、水：构成人体液的主要成分 婴儿 100～150ml/kg.d 1～3岁 110ml 以后每3岁减少25ml 9岁时 75ml/kg.d 成人 45～50ml/kg.d 第二节 小儿喂养与膳食 一、婴儿喂养 （一）母乳喂养 1、母乳的成分 初乳：产后4～5天内的乳汁，质稠而发黄，脂肪球含量少而蛋白质含量多，富有微量元素及免疫物质 过渡乳：产后5～14天，含脂肪最高而蛋白质和矿物质逐渐减少。 成熟乳：产后14天～9个月，质较稳定，量随乳儿增长而增加。 晚乳：10个月后，各种营养成分下降，量少。 第二节 小儿喂养与膳食 2、母乳喂养的优点 1）营养丰富