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临床论著
术中主干静脉意外损伤的出血控制和治疗
汪圣毅 郭爱军 郑立平 王 宁 刘 弋
安徽医科大学第一附属医院普外科，安徽合肥230022
【摘要】目的探讨术中主干静脉意外损伤(MVIAI)的出血控制和治疗方法。方法回顾性分析我科2005年11
月至2011年12月MVIAll3例患者的临床资料。出血控制采用非器械法即指压、手捏、纱布棉垫压迫和血管器
械法，治疗采用非修复方法即结扎、缝扎法和修复方法即吻合、修补法。总结损伤静脉分布、出血特点，分
析不同出血控制和治疗方法的应用频率及结局事件。结幂MVIAI含8种共13条主干静脉；出血量、输血量分
3．53％、1
布棉垫压迫和血管器械法的应用频率分别为47．06％、11．76％、27．65％，结扎、缝扎、吻合、修补法
5．38％、7．69％、7．69％、69．2 0ml、
的应用频率分别为1 3％；非器械、器械法出血控制的出血量均数分别为89
1211．9
1533．3ml，差值MD=643．3ml(95％CI：一2498．6
X修复组、非修复组的累计不良事件发生率分别为20％、
0％，非修复组的绝对危险降低率ARR=20％(95％CI：一0．048O．448)，NNT=5。结论MVIAI累及静脉多样，出血
量个体差异大、分布正偏，非器械出血控制和非修复治疗方法可改善临床结局、降低危险度。
【关键词】医源性血管损伤；静脉损伤；出血控制；失血性休克；手术并发症
【中图分类号】R65；R73；R615；R619．1
【文献标识码】A
ssn．1009—3257．2013．04．001
doi：10．3969／j．i
The ControlandTreatmentof Venous Incurred
Bleeding Major InjuriesAccidentally
0peration
During
WANG ofGeneral First
Sheng—yi，GUOAi-jtill，ZHENGLi-ping，eta1．DepartmentSurgery，theAffiliatedHospitalofAnHuiMedical
UmversiW．
HefeiAnhui230022，China
To the controlandtreatmentmethodsof venous
【Abstract】Objectiveexplorebleeding major injuries
Theclinicaldataofl3MVIAIcasesfromNovember
accidentallyincurred(MVlAI)duringoperation．Methods
2005toDecember2011were instrumentsand
analyzed．vascular finger
retrospectively compression、hand
or were
usedfor and
holding、gauzepadcompression bleedingcontrol，ligafion、sutureligafion、anastomosis
wer
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