小儿泄泻护理查房.pptx

20xx-03-27汇报人：xxx小儿泄泻护理查房

CATALOGUE目录泄泻基本概念与中医认识患儿评估与诊断方法药物治疗方案选择与执行非药物治疗手段探讨并发症预防与处理策略康复期管理与随访计划

PART01泄泻基本概念与中医认识

泄泻定义及临床表现定义泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄或如水样，是小儿常见的胃肠道疾病。临床表现轻者每日排便数次，重者可达十余次或数十次，粪便呈黄色或黄绿色，可伴有粘液、脓血等。

中医认为泄泻与脾胃功能失调有关，多因外感风寒湿热之邪，或饮食所伤，或情志失调，或脾胃虚弱等因素引起。认识根据病因病机和临床表现，中医将泄泻分为多种类型，如寒湿泄泻、湿热泄泻、食积泄泻、脾虚泄泻、肾虚泄泻等。分类中医对泄泻认识与分类

发病原因及危害程度发病原因外感风寒湿热之邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱或脾肾阳虚等均可导致泄泻发生。危害程度泄泻不仅影响小儿的生长发育和身体健康，还可导致脱水、电解质紊乱等严重后果，甚至危及生命。

根据泄泻的病因、病机、临床表现及患儿体质等因素，综合评估泄泻的预后情况。预后评估一般情况下，经过及时有效的治疗和护理，小儿泄泻的预后良好。但若治疗不当或延误治疗，则可能导致病情恶化，出现严重并发症。转归趋势预后评估与转归趋势

PART02患儿评估与诊断方法

病史采集详细询问患儿的发病经过、症状特点、饮食习惯等，了解有无不洁饮食史、传染病接触史等，以判断泄泻的病因和性质。体格检查观察患儿的精神状态、面色、皮肤弹性等，检查腹部是否膨胀、肠鸣音是否亢进，以及有无脱水征象等，以评估泄泻的严重程度和患儿的身体状况。病史采集及体格检查要点

实验室检查项目选择及意义电解质检查血常规检查大便常规检查了解钾、钠、氯等电解质水平，以评估患儿的脱水程度和电解质平衡情况。了解白细胞计数、中性粒细胞比例等，以判断患儿是否存在感染或炎症。了解大便的性状、有无白细胞、红细胞等，以判断泄泻是否由感染引起。

望诊闻诊问诊切诊中医四诊合参在诊断中应用观察患儿的神态、面色、舌苔等，判断气血阴阳的盛衰和脏腑功能的强弱。详细询问患儿的发病经过、症状特点等，了解病因和病情。听患儿的声音、呼吸等，判断脏腑的虚实和病情的轻重。通过触摸患儿的脉搏，判断脏腑功能和气血运行情况。

鉴别诊断小儿泄泻应与细菌性痢疾、霍乱等传染病进行鉴别，同时还应与生理性腹泻、过敏性腹泻等相区分。误区提示在诊断过程中，应避免将小儿泄泻简单地归结为消化不良或肠道感染，而应通过详细的病史采集和体格检查，结合实验室检查结果，进行综合分析判断。同时，还应注意避免过度使用抗生素等药物，以免加重病情或引起不良反应。鉴别诊断与误区提示

PART03药物治疗方案选择与执行

西医治疗原则及药物选用依据调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。治疗原则根据病因、临床表现及实验室检查，选用针对性强的抗生素、抗病毒药物、肠黏膜保护剂等。药物选用依据

123症状为脘腹胀满，肚腹作痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭等，治宜清热导滞，可选用保和丸加减。伤食泻症状为泄泻清稀，中多泡沫，无明显臭味，腹痛肠鸣等，治宜疏风散寒，化湿和中，可选用藿香正气散加减。风寒泻症状为泻下稀薄，水分较多，或如水注，粪色深黄而臭等，治宜清热利湿，可选用葛根芩连汤加减。湿热泻中医辨证论治方法介绍

VS根据病情轻重、年龄大小、体质强弱等因素，合理调整药物剂量。注意事项严格掌握用药指征，避免滥用抗生素等药物；注意药物间的相互作用及配伍禁忌；密切观察用药后的反应，及时调整用药方案。剂量调整策略药物剂量调整策略和注意事项

定期监测血常规、肝肾功能等指标，观察有无药物不良反应。一旦出现不良反应，应立即停药并报告医生；根据不良反应的严重程度，采取相应的治疗措施；加强护理，预防并发症的发生。不良反应监测应对措施不良反应监测和应对措施

PART04非药物治疗手段探讨

饮食调整原则以清淡、易消化、少油腻为主，适量增加膳食纤维，避免生冷、辛辣等刺激性食物。建议方案对于轻度泄泻患儿，可给予米汤、稀粥等流质或半流质食物；对于重度泄泻患儿，应根据医生建议禁食或给予静脉营养支持。饮食调整原则和建议方案

通过刺激特定穴位和经络，调和气血，促进肠胃蠕动，缓解泄泻症状。推拿按摩作用包括补脾经、推大肠、摩腹、揉脐、推上七节骨等，可根据患儿具体情况选择合适的手法进行按摩。常用手法推拿按摩在泄泻中应用

针灸疗法通过针刺特定穴位，达到调和脏腑、疏通经络、止泻的目的。但需注意，对于婴幼儿应谨慎使用针灸疗法，避免造成不必要的伤害。0102拔罐疗法利用负压原理，将罐子吸附在皮肤上，造成局部充血或瘀血，以达到通经活络、行气活血、止泻的效果。但拔罐疗法同样不适用于婴幼儿。针灸、拔罐等非药物疗法

心理支持泄泻患儿家长往往十分焦虑，医护人员应给予足够的关心和支持，缓解家长