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大脑中动脉综合征汇报人：文小库2024-03-19

CONTENTS大脑中动脉综合征概述主大脑中动脉综合征特点上部皮层支闭塞相关症状下部皮层闭塞相关症状中央支闭塞相关症状大脑中动脉综合征治疗策略

大脑中动脉综合征概述01

大脑中动脉综合征是由于大脑中动脉主干或其分支闭塞导致的一系列神经系统症状和体征。定义大脑中动脉闭塞引起供血区域脑zu织缺血、缺氧，导致神经细胞坏死和功能障碍。发病机制定义与发病机制

大脑中动脉综合征的临床表现多样，包括偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。根据闭塞部位和临床表现，大脑中动脉综合征可分为主干闭塞型、皮层支闭塞型和中央支闭塞型。临床表现及分型分型临床表现

诊断标准大脑中动脉综合征的诊断主要依据临床表现和影像学检查，如CT、MRI等。鉴别诊断需要与脑梗死、脑出血等疾病进行鉴别诊断，以排除其他原因引起的类似症状。诊断标准与鉴别诊断

预后大脑中动脉综合征的预后因闭塞部位、侧支循环建立情况和治疗是否及时等因素而异。影响因素年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病以及不良生活习惯等因素均可影响大脑中动脉综合征的预后。预后及影响因素

主大脑中动脉综合征特点02

大脑中动脉闭塞导致对侧肢体出现无力、瘫痪等症状，影响患者日常生活能力。对侧偏瘫表现大脑中动脉为大脑半球提供主要血液供应，闭塞后导致相应供血区域脑zu织缺血、缺氧，进而引发对侧肢体偏瘫。偏瘫机制对侧偏瘫表现及机制

偏身感觉障碍分析偏身感觉障碍表现患者可能出现对侧肢体麻木、感觉减退或消失等症状。感觉障碍机制大脑中动脉闭塞影响相应区域的感觉神经传导，导致对侧肢体出现感觉异常。

VS大脑中动脉闭塞导致视辐射受损，引发同向性偏盲，即双眼视野同侧部分缺失。双眼向对侧注视障碍原因大脑中动脉闭塞可能影响眼球运动神经核或相关传导通路，导致双眼向对侧注视时出现障碍。偏盲原因偏盲和双眼向对侧注视障碍原因

优势半球（通常为左侧大脑半球）大脑中动脉闭塞可能导致患者完全丧失语言理解和表达能力。完全性失语表现优势半球大脑中动脉闭塞影响语言中枢（如布罗卡区、韦尼克区等），导致患者无法理解和表达语言。同时，可能伴随有阅读、书写等语言功能的障碍。失语机制优势半球完全性失语现象

上部皮层支闭塞相关症状03

中枢性面瘫表现为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，而额部皱纹无变化。中枢性舌瘫指上运动神经元性损害引起的舌肌瘫痪，临床表现为舌肌运动困难、发音、吞咽及言语功能障碍。中枢性面瘫舌瘫表现

0102上肢重于下肢偏瘫原因上肢重于下肢偏瘫是由于大脑皮层运动区对上肢的控制更为精细，因此受损后影响更为显著。大脑中动脉上部皮层支闭塞导致上运动神经元受损，影响对侧肢体的运动功能。

以口语表达障碍为最突出表现，谈话为非流利型、电报式语言，讲话费力、找词困难。人类大脑左半球为优势半球，控制语言功能。当左半球受损时，可导致运动性失语。运动性失语优势半球受损优势半球运动性失语特点

鉴别诊断需与脑梗死、脑出血等脑血管疾病进行鉴别，同时排除颅内肿瘤、炎症等病变。治疗方法包括药物治疗、康复治疗和预防并发症等。药物治疗以改善脑循环、保护脑细胞为主；康复治疗包括语言训练、肢体功能训练等；预防并发症需加强护理，防止肺部感染、压疮等。鉴别诊断与治疗方法

下部皮层闭塞相关症状04

患者能听到声音和说话，但无法理解其意义，导致交流困难。患者对常用词汇的联想能力受损，难以表达内心想法。尽管存在理解障碍，但患者的语言表达能力相对保留，可出现错语、新语等。语言理解障碍词汇联想障碍语言表达保留感觉性失语现象分析

大脑中动脉下部皮层支闭塞导致视辐射损伤，引起对侧视野同向性偏盲。闭塞部位涉及视觉皮层，导致患者上象限盲或更广泛的视野缺损。视觉信息传导通路受阻，大脑无法接收并处理来自眼睛的视觉信息。视辐射损伤视觉皮层受损神经传导通路受阻偏盲或上象限盲原因探讨

下部皮层闭塞患者可出现感觉性失语、偏盲或上象限盲等症状，严重时可伴有意识障碍。临床表现鉴别诊断影像学检查需与脑梗死、脑出血等脑血管疾病进行鉴别，同时排除颅内肿瘤、炎症等病变。通过CT、MRI等影像学检查手段，观察脑部闭塞部位及程度，有助于明确诊断。030201临床表现与鉴别诊断

治疗方案及预后评估治疗方案针对下部皮层闭塞，可采取溶栓、抗凝、抗血小板等药物治疗，必要时行手术治疗。康复训练在药物治疗基础上，加强语言及视觉康复训练，提高患者生活质量。预后评估根据患者闭塞部位、程度及治疗效果，综合评估患者预后情况。部分患者经积极治疗后，症状可得到一定改善，但仍有复发风险。

中央支闭塞相关症状05

偏瘫程度评估根据肌力分级标准，评估患者偏瘫程度，包括轻度、中度和重度偏瘫。0102偏身感觉障碍评估通过触觉、痛觉、温觉等感觉检查，评估患者偏身感觉障碍的程度和范围。偏瘫、偏身感觉障碍程度评估