咳嗽的中医辩证.pptxVIP

20xx-03-24汇报人：xxx咳嗽的中医辩证

目录咳嗽概述外感咳嗽辨证内伤咳嗽辨证咳嗽与其他脏腑关系治疗方法及药物选择预防与调护建议

PART01咳嗽概述

咳嗽是一种呼吸道常见症状，由气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。咳嗽表现为声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用，但长期咳嗽会给患者带来痛苦。咳嗽定义与特点

中医认为咳嗽是外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致的有声有痰之证。中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽由风寒、风热、风燥等外邪侵袭所致，内伤咳嗽则由脏腑功能失调、内邪干肺所致。中医还认为咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。中医对咳嗽认识

辨证施治是中医治疗咳嗽的基本原则，根据患者的症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证分型，然后针对不同类型的咳嗽采用不同的治疗方法。对于外感咳嗽，中医主要采用疏风散寒、宣肺止咳等方法进行治疗；对于内伤咳嗽，则根据脏腑功能失调的不同情况，采用相应的治疗方法，如健脾化痰、补肾纳气等。中医治疗咳嗽还注重饮食调理和情志调节，通过改善患者的生活习惯和心态来辅助治疗。辨证施治原则

PART02外感咳嗽辨证

咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。症状疏风散寒，宣肺止咳。治法三拗汤合止嗽散加减。常用药麻黄、荆芥祛风散寒宣肺；杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降气、化痰止咳。方药风寒袭肺型

症状01咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治法02疏风清热，宣肺止咳。方药03桑菊饮加减。常用药桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风清热；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、贝母、枇杷叶清肃肺气，化痰止咳。风热犯肺型

症状干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。治法疏风清肺，润燥止咳。方药桑杏汤加减。常用药桑叶、薄荷、豆豉疏风解表；杏仁、前胡、牛蒡子肃肺止咳；南沙参、大贝母、天花粉、梨皮、芦根生津润燥。风燥伤肺型

PART03内伤咳嗽辨证

针灸治疗取穴肺俞、脾俞、太渊、丰隆、合谷、足三里，用平补平泻法，留针20分钟，每日1次，10次为1疗程。症状咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物加重，体倦，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。治法燥湿化痰，理气止咳。方药二陈平胃散合三子养亲汤加减。痰湿蕴肺型

症状咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠粘或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。方药清金化痰汤加减。食疗方可用雪梨炖冰糖，或用罗汉果泡茶饮。治法清热肃肺，化痰止咳。痰热郁肺型

症状上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，或痰如絮状，可引起胸胁胀痛，咽干口苦，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治法清肝泻火，化痰止咳。方药黛蛤散合黄芩泻白散加减。针灸治疗取穴肺俞、肝俞、太冲、阳陵泉、三阴交，用泻法，留针20分钟，每日1次，10次为1疗程。肝火犯肺型

症状干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数。滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤加减。可用百合、麦冬、沙参、鸭梨、冰糖适量，水煎代茶饮用。治法方药食疗方肺阴亏耗型

PART04咳嗽与其他脏腑关系

03脾胃与肺相互影响脾胃虚弱，肺气亦虚；脾胃健运，肺气得养。因此，在治疗咳嗽时，要注意调理脾胃，以助肺气宣发肃降。01脾胃为后天之本，气血生化之源脾胃功能健运，则气血生化有源，肺气得以充养，卫外功能强健，不易受邪。02脾胃运化失常，痰湿内生脾胃运化功能失常，水液代谢障碍，则痰湿内生，上渍于肺，壅遏肺气，引起咳嗽、痰多等症状。咳嗽与脾胃关系

肾气充盛，则摄纳有权，有助于肺气肃降；肾气虚衰，则摄纳无权，导致肺气上逆而作咳。肾为气之根，主纳气肾阴充足，上滋于肺，使肺阴不亏，肺气得降；肾阳温煦，蒸化水液，使水液代谢正常，不致聚而为痰。肾与肺金水相生肾阴亏虚，虚火上炎，灼伤肺阴，引起干咳少痰、咽燥咯血等症状；肾阳虚衰，水液代谢失常，上凌心肺，引起咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症状。肾虚可引起咳嗽咳嗽与肾关系

心主血脉，肺朝百脉心气充沛，血脉通畅，则肺气得以宣降；心血瘀阻，则影响肺气宣降而引起咳嗽。心火克肺金心火亢盛，灼伤肺金，引起咳嗽、气喘、