吸氧的并发症.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-03-17吸氧的并发症

目录氧中毒二氧化碳潴留呼吸道干燥鼻粘膜损伤氧疗依赖其他并发症

01氧中毒

吸氧后出现胸骨后不适感、疼痛，吸气时加重，并有咳嗽、呼吸困难等症状。初期表现进一步检查发病机制肺部活检可发现充血、水肿、出血和肺泡细胞损伤等病理变化。高浓度氧对肺zu织的直接毒性作用，导致肺部炎症反应和氧化应激损伤。030201肺型氧中毒

面部肌肉抽搐、口唇颤抖、出汗、流涎、恶心、呕吐、眩晕、心悸和面色苍白等。临床表现感觉异常、幻听、幻视、情绪烦躁、思维紊乱、癫痫样抽搐等。神经症状昏迷和死亡，若发生惊厥，则容易导致头部受伤和胸部严重受压伤。严重后果脑型氧中毒

视网膜血管收缩、视网膜出血等眼底改变。初期表现长时间高浓度吸氧后，可出现视力模糊、视野缩小等视力障碍表现。视力影响高浓度氧对视网膜的氧化损伤作用，导致视网膜细胞凋亡和炎症反应。发病机制眼型氧中毒

根据病情需要选择合适的氧疗方式，避免长时间高浓度吸氧。严格控制吸氧浓度和时间吸氧期间应定期检查血常规、血气分析等指标，及时发现并处理异常情况。定期检查向患者及家属宣传氧疗知识，避免自行调节氧流量或停止吸氧等行为。加强宣教密切观察患者的病情变化，及时发现并处理氧中毒等并发症。注意观察预防措施

02二氧化碳潴留

发生原因呼吸系统功能障碍如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，导致患者通气不足，二氧化碳排出减少。吸氧浓度过高长时间高浓度吸氧可抑制呼吸中枢，减少通气量，从而引起二氧化碳潴留。神经系统疾病如脑血管意外、脑外伤等，可损伤呼吸中枢，导致呼吸抑制和二氧化碳潴留。

呼吸困难意识障碍球结膜充血水肿心率加快临床表现患者感到呼吸费力，需要增加呼吸频率和深度。由于二氧化碳潴留导致血管扩张，可出现球结膜充血水肿。轻者出现头痛、嗜睡、精神错乱，重者出现昏迷、抽搐。二氧化碳潴留可刺激心血管中枢，导致心率加快、血压升高。

根据患者病情和血气分析结果，适当调整吸氧浓度，避免长时间高浓度吸氧。调整吸氧浓度保持呼吸道通畅机械通气辅助治疗原发疾病及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。对于严重呼吸衰竭患者，可考虑使用机械通气辅助呼吸，以改善通气和换气功能。积极治疗导致二氧化碳潴留的原发疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。处理方法

03呼吸道干燥

鼻腔干燥吸氧时，氧气通过鼻腔进入呼吸道，可能导致鼻腔黏膜干燥，出现鼻腔不适感。喉咙干痒患者可能会感到喉咙部位干燥、发痒，需要频繁清嗓。呼吸困难在严重情况下，呼吸道干燥可能导致呼吸困难，影响患者的正常呼吸。症状表现

03吸氧时间长时间吸氧会使呼吸道黏膜持续暴露在干燥环境中，从而加重干燥症状。01氧气流量高流量的氧气吸入可能导致呼吸道黏膜水分蒸发加快，从而加重干燥症状。02环境湿度环境湿度低会加剧呼吸道黏膜的水分蒸发，导致干燥症状加重。影响因素

使用加湿器或在吸氧装置上添加湿化瓶，以增加氧气湿度，缓解呼吸道干燥症状。增加环境湿度根据患者病情和耐受程度，适当调整氧气流量，避免过高流量导致呼吸道干燥。调整氧气流量使用生理盐水滴鼻或涂抹鼻腔黏膜保湿剂，保持鼻腔黏膜湿润。定期湿润鼻腔鼓励患者多喝水，补充体内水分，有助于缓解呼吸道干燥症状。多喝水缓解措施

04鼻粘膜损伤

长时间高流量吸氧高浓度的氧气长时间冲击鼻粘膜，容易造成鼻粘膜干燥、充血、水肿，甚至糜烂。鼻导管或面罩不合适鼻导管或面罩过大、过小、过硬，或固定过紧，都可能压迫、摩擦鼻粘膜，导致损伤。操作不当在插管或拔管时，如果动作粗暴，也容易损伤鼻粘膜。损伤原因

选择合适的鼻导管或面罩根据患者的鼻腔情况，选择合适的鼻导管或面罩，确保其大小、软硬度适宜，固定松紧适度。规范操作在插管和拔管时，动作要轻柔，避免损伤鼻粘膜。控制吸氧浓度和时间根据病情需要，选择适当的吸氧浓度和时间，避免长时间高流量吸氧。预防措施

保持鼻腔湿润可用棉签蘸取生理盐水或温开水，轻轻擦拭鼻腔，保持湿润。局部用药根据鼻粘膜损伤情况，可选用适当的局部药物进行治疗，如红霉素软膏等。避免感染注意保持室内空气清新，避免患者接触粉尘、烟雾等刺激性物质，以防感染。饮食调理鼓励患者多摄入富含维生素和蛋白质的食物，促进鼻粘膜修复。治疗与护理

05氧疗依赖

患者长期接受高浓度的氧气治疗，导致身体对高氧环境产生适应性变化。长期高浓度吸氧患有慢性阻塞性肺疾病、肺心病等慢性缺氧性疾病的患者，由于长期缺氧，对氧疗产生依赖。慢性缺氧性疾病部分患者因对疾病的恐惧或对氧疗的过度信任，而产生心理上的依赖。心理因素产生原因

停止吸氧后，患者可能出现呼吸困难、胸闷、心悸等戒断症状。戒断症状患者对氧疗的需求逐渐增加，需要更高的氧浓度或更长的吸氧时间才能缓解症状。氧疗需求增加长期氧疗可能导致患者肺功能进一步下降，增加呼吸道感染的风险。肺功能下降临床表现

逐渐减少氧疗在医生