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神经病学单选练习题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是

A、腰椎穿刺

B、头颅CT

C、头颅MRI

D、脑血管造影

E、头颅正侧位X线片

正确答案：B

2、男,56岁,工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动,5分钟后昏迷,6小时后送来医院。检查:浅昏迷,血压23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅。左侧上下肢不动,左侧病理反射(+)。脑CT示右基底节有一高密度影,直径为5cm。观察病情变化中的最重要项目为:

A、双肺干湿性罗音

B、呕血或便血

C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏

D、肢体肌力

E、呕吐

正确答案：C

3、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。首选治疗药物是

A、左旋多巴

B、安定

C、溴隐亭

D、多巴胺

E、苯妥英钠

正确答案：A

4、男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在

A、前角

B、灰质前联合

C、脊髓丘脑束

D、皮质脊髓束

E、脊髓小脑束

正确答案：D

5、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病

A、特发性全面强直-阵挛发作

B、特发性失神发作

C、症状性全面强直-阵挛发作

D、癔病

E、症状性失神发作

正确答案：A

6、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

A、单胺氧化酶

B、酪氨酸羟化酶

C、氨基酸（多巴）脱羧酶

D、胆碱酯酶

E、儿茶酚胺邻甲基转移酶

正确答案：C

7、男性，12岁，近2月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4~6分钟。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断：

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、脑电图

D、脑脊液检查

E、脑干诱发电位

正确答案：C

8、男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是

A、重症肌无力

B、血钾异常

C、呼吸性碱中毒

D、运动神经元病

E、脑栓塞

正确答案：B

9、周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为

A、不对称性四肢弛缓性瘫痪

B、痛性肌痉挛

C、四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹

D、四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹

E、对称性四肢弛缓性瘫痪

正确答案：E

10、某女，32岁，双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑：

A、周期性瘫痪

B、脊髓压迫症

C、脊髓前动脉综合征

D、急性脊髓炎

E、急性格林-巴利综合征

正确答案：D

11、对于格林-巴利综合征，下列哪项是不正确的：

A、多数病前1~4周有感冒史或疫苗接种史

B、急性或亚急性起病

C、均有手套袜子型感觉减退

D、常伴有颅神经损害

E、起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离最明显

正确答案：C

12、女性,14岁,从8岁开始,反复发生短暂意识障碍,一次持续约20秒,近日发作频繁,每日达二十余次,脑电图呈规律的对称的三周/秒棘--慢复合波。以下病例首选的治疗药物是:

A、安定

B、氯硝安定

C、乙琥胺

D、卡马西平

E、苯巴比妥

F、扑痫酮

G、丙戊酸钠

正确答案：C

13、20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是

A、卡马西平

B、强的松

C、丙戊酸钠

D、B族维生素

E、ACTH

F、尼莫地平

G、苯噻啶

H、病毒灵

正确答案：B

14、35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在:

A、腰骶部神经根

B、腰髓第1节段

C、胸