上下肢骨折的护理.pptx

上下肢骨折的护理

CATALOGUE目录骨折基本概念与分类上下肢骨折固定技术疼痛管理与药物治疗并发症预防与处理策略康复训练与功能恢复指导饮食调整与营养支持方案家庭护理和日常生活注意事项

骨折基本概念与分类CATALOGUE01

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。骨折定义骨折可由创伤、骨骼疾病等所致，如交通事故、高空坠落、重物砸伤、骨质疏松、骨肿瘤等。发病原因定义及发病原因

闭合性骨折开放性骨折稳定性骨折不稳定性骨折骨折类型与特折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通，如污染较重，发生感染的风险较高。骨折端不易发生再移位，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折等。骨折端易发生再移位，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感为骨折的特有体征。根据受伤史、临床表现和X线检查一般可明确诊断。对于复杂病例，如不完全性骨折、深部的骨折等，需借助CT或MRI等影像学检查来确诊。临床表现与诊断方法诊断方法临床表现

上下肢骨折固定技术CATALOGUE02

石膏绷带固定法优点石膏绷带固定法适用于各种类型的骨折，具有良好的塑形能力和固定效果。缺点重量较大，透气性差，容易引起皮肤压迫和溃疡。注意事项在固定过程中，应注意保持石膏绷带的松紧度，避免过紧或过松。同时，要密切观察患者的血液循环和神经状况，防止发生并发症。

优点01夹板固定法简单易行，适用于四肢闭合性骨折，包括关节内及近关节内经整复后骨折。缺点02对于开放性骨折、皮肤广泛擦伤、软组织损伤严重、明显肿胀或伤口感染等患者不宜使用。注意事项03在选择夹板时，应选用质地坚韧、塑形好、可塑性强、有一定弹性、轻便、对皮肤无刺激性的材料。同时，在固定时，应注意夹板的长度、宽度和厚度，确保固定效果。夹板固定法

外展架固定法适用于上肢骨折，尤其是伴有肩关节脱位的患者。该方法具有操作简单、固定可靠、便于调整等优点。优点外展架固定法可能会影响患者的日常活动，如穿衣、洗澡等。同时，如果固定不当，可能会导致关节僵硬或肌肉萎缩。缺点在使用外展架固定时，应注意保持外展角度和固定时间，避免过度外展或固定时间过长导致并发症。同时，要定期检查外展架的稳定性和患者的舒适度。注意事项外展架固定法

优点牵引固定法适用于各种类型的骨折，尤其是伴有明显移位的骨折。该方法具有复位效果好、固定稳定等优点。缺点牵引固定法需要患者长时间卧床，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。同时，如果牵引重量不当或牵引时间过长，可能会导致骨折不愈合或畸形愈合。注意事项在实施牵引固定时，应注意选择合适的牵引重量和牵引时间，避免过度牵引或牵引不足。同时，要密切观察患者的血液循环和神经状况，及时调整牵引参数。在牵引期间，还应鼓励患者进行适当的肌肉锻炼和关节活动，以预防并发症的发生。牵引固定法

疼痛管理与药物治疗CATALOGUE03

数字评分法（NRS）患者用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛。面部表情评分法适用于不能表达或交流的患者，通过观察患者的面部表情来判断疼痛程度。视觉模拟评分法（VAS）使用一条10cm长的直线，两端分别代表无痛和剧痛，让患者在线上标出疼痛程度。疼痛评估方法及标准

03局部麻醉药如利多卡因凝胶贴膏等，可缓解局部疼痛。需注意过敏反应、皮肤刺激等副作用。01非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛等，可缓解轻度至中度疼痛。需注意胃肠道反应、出血风险等副作用。02阿片类药物如吗啡、芬太尼等，用于中重度疼痛的治疗。需注意呼吸抑制、成瘾性等副作用。药物选择及使用注意事项

冷敷或热敷按摩心理干预物理疗法非药物性镇痛措施根据患者的疼痛程度和喜好，选择适当的冷敷或热敷方法，以缓解疼痛和肌肉紧张。通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者减轻焦虑、抑郁等负面情绪，从而缓解疼痛。轻柔的按摩可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。如超声波、电刺激等物理疗法，可以促进骨折愈合，缓解疼痛和肿胀。

并发症预防与处理策略CATALOGUE04

定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，及时发现休克的迹象。密切观察病情补充血容量保持呼吸道通畅根据患者的具体情况，及时补充血容量，维持正常的血液循环。确保患者的呼吸道畅通，避免窒息和呼吸困难。030201休克预防措施

严格无菌操作在进行伤口处理和手术时，严格遵守无菌操作原则，减少感染的风险。定期换药和清洁伤口定期为患者更换敷料和清洁伤口，保持伤口干燥和清洁。使用抗生素根据患者的具体情况和医生的建议，合理使用抗生素预防感染。感染控制方法

密切观察患者的病情变化，及时发现脂肪栓塞综合征的迹象，如呼吸急促、胸痛、发热等。早期识别为患者提供