儿科肾病综合征的护理查房.pptx

儿科肾病综合征的护理查房汇报人：xxx20xx-03-23

未找到bdjson目录肾病综合征基本概念与特点患儿护理评估与记录药物治疗护理配合要点并发症预防与处理策略部署康复期健康指导建议

肾病综合征基本概念与特点01

肾病综合征（NS）是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。主要包括原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病和遗传性肾小球疾病等。感染、免疫因素、药物、肿瘤等也可能导致肾病综合征的发生。定义及发病原因发病原因定义

大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症是肾病综合征的典型表现。此外，患者还可能出现高血压、肾功能损害、血栓栓塞等并发症。临床表现根据病因和病理类型，肾病综合征可分为原发性、继发性和遗传性三类。其中，原发性肾病综合征最为常见，病理类型多样，包括微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等。分型临床表现与分型

诊断依据主要依据临床表现、实验室检查和肾活检结果进行综合判断。大量蛋白尿和低白蛋白血症是诊断的必备条件。鉴别诊断需与过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎等其他肾脏疾病进行鉴别。同时，还需排除其他可能导致蛋白尿的原因，如糖尿病、高血压等。诊断依据及鉴别诊断

以抑制免疫与炎症反应为主，同时对症治疗如利尿消肿、降脂等。对于激素敏感型患者，采用激素治疗；对于激素抵抗型患者，则采用免疫抑制剂治疗。治疗原则肾病综合征的预后因病理类型、临床表现、治疗反应等因素而异。一般来说，微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后较好；而局灶节段性肾小球硬化和重度系膜增生性肾小球肾炎的预后较差。此外，患者的年龄、是否合并高血压和肾功能损害等因素也会影响预后。预后评估治疗原则及预后评估

患儿护理评估与记录02

监测患儿心率、呼吸、血压变化，以评估循环系统和呼吸系统功能状态。心率、呼吸、血压体温体重观察患儿体温变化，判断是否存在感染或药物反应等。定期测量体重，以了解患儿营养状况和水肿程度。030201生命体征监测及意义

记录患儿每日饮水量、输液量等，以评估水摄入情况。液体入量记录患儿每日尿量、呕吐物、大便等排泄物的量和颜色，以评估水排出情况。液体出量根据液体入量和出量计算出入量平衡，以判断患儿是否存在水肿或脱水等问题。出入量平衡液体出入量观察与记录方法

营养状况评估及饮食指导原则营养状况评估观察患儿皮肤、毛发、肌肉等外观表现，结合生化指标评估营养状况。饮食指导原则给予高蛋白、低盐、低脂、适量维生素和矿物质的饮食，根据水肿程度调整水分摄入。喂养方式选择根据患儿年龄和病情选择合适的喂养方式，如母乳喂养、配方奶喂养或辅食添加等。

03家庭支持与社会资源利用鼓励家庭参与护理过程，提供家庭支持和社会资源利用建议，以减轻家庭负担并提高患儿生活质量。01心理状态分析了解患儿及其家长的心理状态，判断是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。02干预措施提供心理支持和情绪疏导，帮助患儿及其家长建立积极的治疗信心和生活态度。心理状态分析与干预措施

药物治疗护理配合要点03

准确执行用药剂量和时间按照医嘱要求，给患儿准确服用激素类药物，确保用药剂量和时间正确。密切观察药物疗效和副作用激素类药物可能引起一系列副作用，如感染、高血压、骨质疏松等，需密切观察患儿用药后的反应，及时报告医生处理。严格掌握用药指征激素类药物需根据患儿具体病情及医生建议使用，避免滥用。激素类药物使用注意事项

定期监测患儿血常规指标，包括白细胞、红细胞、血小板等，以评估免疫抑制剂对血液系统的影响。血常规指标免疫抑制剂可能对肝肾功能造成损害，需定期监测肝肾功能指标，确保用药安全。肝肾功能指标监测患儿的免疫指标，如免疫球蛋白、补体等，以评估免疫抑制剂的疗效和患儿免疫状态。免疫指标免疫抑制剂治疗监测指标

123利尿剂主要用于缓解肾病综合征患儿的水肿症状，应在医生评估患儿病情后决定是否使用。应用时机利尿剂的剂量应根据患儿水肿程度和体重进行调整，避免过量使用导致电解质紊乱等副作用。剂量调整使用利尿剂期间，需定期评估患儿的水肿情况和体重变化，以便及时调整用药方案。定期评估利尿剂应用时机和剂量调整策略

激素类药物和免疫抑制剂可能引起多种不良反应，如感染、高血压、胃肠道反应等，需密切观察患儿用药后的反应。常见不良反应一旦发现不良反应，应立即报告医生，根据具体情况采取相应的处理措施，如减量、停药、对症治疗等。处理方法在用药前，应向患儿家长详细解释药物的作用和可能的不良反应，指导家长正确用药并密切观察患儿的反应，以减少不良反应的发生。预防措施不良反应观察及处理方法

并发症预防与处理策略部署04

确保医护人员在与患儿接触前后、进行无菌操作前、接触污染物品后等情况下，均按照七步洗手法彻底清洁双手，降低交叉感染风险。严格执行手卫生规范保持病房空气流通，每日定