断层解剖学完整6盆部与会阴--男性(上)精选ppt.pptx

整理1第五章男性盆部与会阴断层解剖第一节概述一、境界与分区二、标志性结构耻骨联合耻骨嵴耻骨结节髂前后上棘坐骨结节髂嵴髂结节骶正中嵴尾骨尖DepartmentofAnatomyWuhanUniversitySchoolofBasicMedicalSciences武汉大学基础医学院人体解剖学教研室

整理2三、盆腔及会阴器官结构结构概况

整理3

整理4

整理5尿道外括约肌会阴深横肌尿道球腺阴茎血管、神经尿殖膈下筋膜尿殖膈上筋膜浅会阴筋膜

整理6四、器官结构的配布规律1、断层解剖上下界：（1）第五腰椎间盘---髋臼上缘主要为下腹部的结构上界—第五腰椎间盘平面下界—阴囊消失平面2、器官结构的配布规律（三段）（2）髋臼上缘---耻骨联合下缘主要为盆腔的结构（3）耻骨联合下缘以下主要为会阴部的结构及大腿上段髂血管和盆壁；肠管盆筋膜及其间隙；泌尿生殖器；腹股沟区和盆壁的结构。主要显示男性会阴部的结构。

整理7第二节男性盆部和会阴连续横断面解剖经第五腰椎下份横断面（一）关键结构肠管髂血管髂骨翼（此断层经第5腰椎体下份）1.两髂骨翼构成盆后外侧壁2.前部为肠管：左—乙状结肠；中---回肠；右—盲肠及阑尾3.椎骨与腰大肌之间为髂血管、输尿管

整理8经第五腰椎间盘横断面（二）关键结构肠管髂血管髂骨翼输尿管骶髂关节股神经（此断层经第5腰椎间盘）1.两髂骨翼与骶骨之间为骶髂骨间韧带2.髂骨翼内侧面—髂肌；外侧面—臀中肌附着3.椎骨与腰大肌之间为髂血管、输尿管4.腰大肌与髂肌之间有股神经5.断面前部为肠管：左—乙状结肠；中---回肠；右—盲肠及阑尾

整理9经第一骶椎上份横断面（三）关键结构肠管髂血管髂骨翼输尿管骶髂关节股神经1.两髂骨翼与骶骨之间为骶髂关节出现2.髂骨翼内侧面—髂肌；外侧面—臀大、中肌附着3.血管、输尿管移至腰大肌内侧4.腰大肌与髂肌之间有股神经5.断面前部为肠管：左—乙状结肠；右—盲肠及阑尾位于腰大肌前方；中---回肠；

整理10经第一骶椎下份及第一骶椎间盘横断面（四）关键结构肠管髂血管髂骨翼及其周围肌骶髂关节股神经1.骶髂关节耳状面扩大2.髂骨翼内侧面—髂肌；腰大肌与髂肌之间有股神经。外侧面—臀大、中肌附着,臀上血管出现。3.腰大肌前内侧为髂外血管、后内侧为髂内血管；输尿管移至髂血管内侧4.断面前部为腹直肌、回肠、右髂窝内为盲肠及阑尾、左髂窝内为乙状结肠臀大肌臀小肌臀中肌臀上血管股神经

整理11经第二骶椎上份横断面（五）关键结构肠管髂血管髂骨翼及臀肌骶髂关节骶丛1.骶髂关节几呈矢状位2.髂骨翼内侧面—髂腰肌；前方有股神经。外侧面—臀大、中、小肌附着3.腰大肌内侧为髂血管、居骶髂关节前方；输尿管移至髂血管内侧；髂内动脉后方为腰骶干和闭孔神经4.断面中部肠管（此断层经第1骶前孔）

整理12经第二骶椎间盘横断面（六）关键结构1.骶髂关节为第二骶椎与髂骨构成，髂骨翼断面达最大，前端为髂前上嵴；骶骨前方为梨状肌；臀上血管神经出现髂骨翼外侧2.断面前部为盲肠、回肠、乙状结肠3.髂内静脉被属支替代；髂外动脉沿腰大肌外移。输尿管内移肠管骶髂关节髂骨翼及其周围肌梨状肌骶丛

整理13经第三骶椎间盘横断面（七）关键结构1.骶髂关节消失，盆后壁为骶骨，侧壁为梨状肌与髂腰肌；骶髂骨之间为坐骨大孔，梨状肌与髂骨翼后端间为梨状肌上孔2.骶骨前方为直肠、回肠、乙状结肠肠管髂骨翼及臀肌梨状肌梨状肌上孔（此断层经梨状肌上孔）

整理14经第四骶椎横断面（八）关键结构1.盆后壁为骶骨，侧壁为闭孔内肌、梨状肌与髂腰肌；骶髂骨之间为坐骨大孔，梨状肌与髂骨翼后端间为梨状肌上孔；其间有臀上血管神经；梨状肌前有坐骨神经。股直肌和阔筋膜张肌出现。2.骶骨前方为直肠、回肠、乙状结肠肠管坐骨大孔梨状肌坐骨神经

整理15关键结构1.髂骨体前—髂腰肌，该肌内侧可见髂外血管；内侧—闭孔内肌首次出现，其内侧可见闭孔血管神经断面；后方—坐骨大孔已为梨状肌下孔；外侧面—臀大、中、小肌附着；2.直肠居骶骨前方，其周围的脂肪组织明显增多，右前方为回肠；左前为乙状结肠肠管坐骨大孔