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高血压合并冠心病的危险分层与风险管理

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第一部分高血压合并冠心病的概念及危险因素 2

第二部分高血压合并冠心病的危险分层标准 4

第三部分危险分层用于风险管理的目的 7

第四部分危险分层的临床应用价值 10

第五部分危险分层指导药物治疗方案的选择 13

第六部分危险分层指导非药物治疗方案的选择 15

第七部分危险分层指导患者生活方式干预 19

第八部分定期随访以监测危险分层的变化 22

第一部分高血压合并冠心病的概念及危险因素

关键词

关键要点

高血压合并冠心病的概念

1.高血压合并冠心病（简称高冠）是指在高血压的基础上合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，是严重危害我国人民生命健康的常见病、多发病之一。

2.高冠是一种具有高致死率、高致残率和高复发率的心脑血管疾病，严重影响患者的生存质量和社会经济负担。

3.高冠的危险因素与高血压和冠心病的危险因素相似，包括：年龄、性别、吸烟、糖尿病、高脂血症、肥胖、缺乏体力活动、不良饮食习惯等。

高血压合并冠心病的危险因素

1.年龄：随着年龄的增长，高冠的发生率和死亡率均明显增加。这是因为随着年龄的增长，血管弹性减退、血管内皮功能受损，动脉粥样硬化加重，冠状动脉狭窄程度加重，从而导致高冠的发生率和死亡率增加。

2.性别：男性高冠的发生率和死亡率均高于女性。这是因为男性比女性更容易发生高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、肥胖等危险因素。

3.吸烟：吸烟是高冠最主要的危险因素之一。吸烟可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成和发展，增加冠状动脉狭窄的程度，从而导致高冠的发生率和死亡率增加。

4.糖尿病：糖尿病是高冠的另一大危险因素。糖尿病可导致血管内皮功能受损，促进动脉粥样硬化的形成和发展，增加冠状动脉狭窄的程度，从而导致高冠的发生率和死亡率增加。

5.高脂血症：高脂血症是高冠的又一危险因素。高脂血症可导致脂质在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，使血管腔狭窄，从而导致高冠的发生率和死亡率增加。

6.肥胖：肥胖是高冠的另一危险因素。肥胖可导致高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的发生，从而增加高冠的发生率和死亡率。

高血压合并冠心病的概念

高血压合并冠心病是指在高血压的基础上合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。高血压是冠心病最重要的危险因素之一，也是冠心病最常见的合并症。

高血压合并冠心病的危险因素

高血压合并冠心病的危险因素包括：

1.年龄：随着年龄的增长，冠心病的发生率逐渐升高。

2.性别：男性患冠心病的风险高于女性。

3.高血压：高血压是冠心病最主要的危险因素之一。

4.血脂异常：高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低密度脂蛋白胆固醇升高都是冠心病的危险因素。

5.糖尿病：糖尿病患者患冠心病的风险增加2-4倍。

6.肥胖：肥胖是冠心病的独立危险因素。

7.吸烟：吸烟是冠心病最重要的危险因素之一。

8.缺乏体育锻炼：缺乏体育锻炼是冠心病的独立危险因素。

9.精神压力：精神压力大是冠心病的危险因素之一。

10.家族史：有冠心病家族史者患冠心病的风险增加。

高血压合并冠心病的危险分层

高血压合并冠心病的危险分层是指根据危险因素的多少和严重程度将患者分为不同的危险等级，以便采取相应的预防和治疗措施。危险分层可分为低危、中危和高危三级。

低危：危险因素少，且均为轻度。

中危：危险因素较多，或有1-2个中度危险因素。

高危：危险因素较多，或有3个以上中度危险因素，或有1个或多个重度危险因素。

高血压合并冠心病的风险管理

高血压合并冠心病的风险管理是指根据患者的危险分层采取相应的预防和治疗措施，以降低冠心病的发生率和死亡率。风险管理措施包括：

1.生活方式干预：包括戒烟、合理饮食、增加体育锻炼、控制体重、减少精神压力等。

2.药物治疗：包括降压药、抗血小板药、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂等。

3.手术治疗：包括冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等。

4.康复治疗：包括运动康复、心理康复、营养康复等。

第二部分高血压合并冠心病的危险分层标准

关键词

关键要点

血压控制目标

*

1.高血压合并冠心病患者的血压控制目标为130/80mmHg，以降低心血管事件的发生风险。

2.对于服用降压药的患者，应定期监测血压，并根据血压水平调整药物剂量。

3.非药物治疗,包括健康饮食、规律运动、减轻体重、控制血脂和戒烟，有助于降低血压和冠心病的风险。

血脂管理

*

1.高血压合并冠心病患者的