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2024年临床执业医师考试真题
第一部分单选题(70题)
1、关于献血法的规定错误的是
A.血站对采集的血液必须进行检测
B.未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供
C.临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求
D.血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位
E.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖
【答案】:D
【解析】《献血法》规定,血站应当根据国务院卫生行政部门制定的标准,保证血液质
2、凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,病人死后对其进行尸检的期限要求是
A.24小时内
B.48小时内
C.15日内
D.30日内
E.45日内
【答案】:B
答案解析尸检必须在患者死亡后
3、哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容
A.按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测
B.对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查
C.为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务
D.按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种
E.尽早为婴儿添加辅食
【答案】:E
答案解析医疗保健机构应当为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。主要包括①按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测;②对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查,提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务;③按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种;④推行母乳喂养,医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导,为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件。
4、女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为
A.刮宫术
B.后穹隆穿刺术
C.子宫全切术
D.以化学药物治疗为主
E.吸宫清除宫腔内容物
【答案】:D
【解析】绒癌的治疗原则,以化疗为主,手术和放疗为辅。
5、女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是
A.血栓形成
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.心肌梗死
E.羊水栓塞
【答案】:E
【解析】羊水栓塞是分娩过程中一种罕见的严重并发症。由于羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦内,经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管引起羊水栓塞。
6、下述关于外科感染的特点错误的是
A.特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见
B.真菌感染一般发生在抵抗力低下时
C.严重外科感染可发展为MODS
D.对炎症的过度反应可引起SIRS
E.WBC大于12或小于4×109/L提示重症感染
【答案】:A
【解析】外科特异性感染中以结核病要多见一些,破伤风、气胸坏疽目前在临床很少见到。
7、男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是
A.脊髓血管病
B.亚急性脊髓联合变性
C.帕金森病
D.进行性脊髓萎缩症
E.脊髓空洞症
【答案】:C
【解析】动作缓慢、震颤,CT未见异常是帕金森病的表现,帕金森病由于面肌强直使表情和瞬目动作减少,造成“面具脸”。
8、男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是
A.肺炎
B.肺脓肿
C.支气管扩张症
D.肺结核
E.胸腔积液
【答案】:B
【解析】患者酗酒后出现发热、咳嗽,胸部CT提示下叶背段大片模糊,符合肺脓肿症状。
9、关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是
A.直接降低心房的兴奋性
B.缩短心房有效不应期
C.减慢房室传导
D.降低浦肯野纤维的自律性
E.抑制窦房结
【答案】:C
答案解析地高辛有正性肌力作用,加强心肌收缩性,负性频率作用,可减慢窦房结频率,对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率,用于心房颤动、心房扑动,可缓解心功能不全的症状,但对大多数病人并不能制止房颤。
10、甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A.升高血钙、血钾浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度
【答案】:B
答案解析甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡,同时也影响着血磷的浓度。一方面,甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的能力及增
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