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全科医学住院医师：症状学

1、单选?心绞痛及心肌梗死引起的胸痛为（）。

A.患侧胸痛剧烈

B.胸痛为刺痛或钝痛

C.胸痛为胸骨后闷痛或钻痛

D.胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感

E.胸痛呈阵发性灼痛或刺痛

正确答案：D

（江南博哥）2、单选?男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查粪便隐血阳性。为明确诊断最重要的检查是（）。

A.腹部CT

B.消化道钡餐造影

C.结肠镜检查及病灶活检

D.立位腹平片

E.腹部B超

正确答案：C

3、判断题?心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（）

正确答案：错

4、填空题?回归热型可见于（）、（）、（）等。

正确答案：回归热；霍奇金（Hodgkin病）；周期热

5、单选?老年人长期卧床排便无力（）。

A.甲基纤维素口服

B.石蜡油口服

C.肥皂水灌肠

D.外科手术

E.半乳糖口服

正确答案：B

6、单选?男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）。

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性阑尾炎

正确答案：B

参考解析：暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。

7、单选?葡萄球菌肺炎出现（）。A.咯血颜色鲜红

B.铁锈色血痰

C.砖红色胶冻样黏痰

D.粉红色浆液性泡沫样痰

E.粉红色乳样痰

正确答案：E

8、单选?为渗出液的是（）。

A.晨起有眼睑与颜面水肿

B.从足部开始，向上延及全身

C.外观澄清或微混，相对密度＜1.018

D.外观多浑浊，相对密度＞1.018

E.水肿只发生于妇女

正确答案：D

9、填空题?痰的性质可分为（）、（）、（）、（）、（）等。

正确答案：粘液性；浆液性；粘液脓性；脓性；血性

10、多选?呕吐可分为（）。

A.反射性呕吐

B.中枢性呕吐

C.前庭障碍性呕吐

D.消化性呕吐

E.顽固性呕吐

正确答案：A,B

11、多选?下列说法正确的是（）。

A.恐惧症的心理症状或自主神经症状必须是焦虑的原发表现，而不是继发于其他症状

B.如果病人感到恐惧的物体或情境不是存在于躯体之外，而是害怕生病及躯体变形等，应考虑疑病症

C.如果对疾病的害怕主要是由可能接触到感染源所致，则还是要归类予单纯恐惧

D.如果有关疾病的信念达到妄想的程度，应诊断为相应的具有妄想的精神病性障碍

E.如果社交恐惧与场所恐惧的鉴别十分困难，场所恐惧应予优先考虑

正确答案：A,B,C,D,E

12、单选?女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120／80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，对光反射消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。病人最好的治疗手段为（）。

A.甘露醇静推

B.呼吸兴奋药静点

C.气管插管

D.保持侧卧位

E.抗生素应用

正确答案：C

13、单选?流脑表现为（）。

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

正确答案：A

14、单选?患者女性，47岁。曾患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者（）。

A.黏稠黯红色血痰

B.粉红色泡沫样血痰

C.砖红色胶冻样血痰

D.白色泡沫样痰

E.大量黄脓臭痰

正确答案：B

参考解析：患者为风湿性心脏病急性肺水肿，咯粉红色泡沫痰。

15、多选?关于弛张热的描述，正确的是（）。

A.体温在39℃以上

B.体温波动大

C.每日温差达2℃以上

D.每日体温波动在1℃以内

E.常见于败血症、化脓性炎症

正确答案：A,B,C,E

16、问答题?发热的分度有哪几种？

正确答案：①低热37.3-38℃②中等度热38.1-39℃③高热39.1-41℃④趋高热41℃以上

17、单选?在我国，咯血的主要原因首推（）。

A.肺梗死

B.肺结核

C.肺炎

D.矽肺

E.恶性肿瘤转移

正确答案：B

18、单选?下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛（）。

A.胸膜肿瘤

B.肋间神经炎

C.肋骨骨折

D.带状疱疹

E.非化脓性肋软骨炎

正确答案：A

参考解析：胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、期间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、创伤、颈胸椎结核、多发性骨髓瘤等。

19、单选?20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是（）。

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺梗死

E.肺吸虫

正确答案：B

参考解析：患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食