郑州XX职业学院“课程思政”示范课程申报表（2024年）.docVIP

郑州XX职业学院

“课程思政”示范课程

申报表

课程名称：____________________

课程负责人：__________________

联系电话：____________________

教务处制

二○二四年X月

填写说明

1.申报表的各项内容要实事求是，真实可靠。文字表达要明确、简洁。所在部门应严格审核，对所填内容的真实性负责。

2.WORD文档格式，小四号宋体，单倍行距；表格各栏目大小必要时可根据内容进行调整，但应注意整体美观，便于阅读。

3.表中空格不够时，可另附页，但页码要清楚。

一、课程基本情况

1-1课程基本信息

课程名称

授课专业

授课班级

选用教材

课程总学时

讲授学时

实践学时

1-2课程团队主要成员（不超过8人）

课程负责人

姓名

出生年月

职称/职务

最后学位

手机

电子邮箱

课程开设与

教改情况

课程团队成员

序号

姓名

部门

出生

年月

职务/职称

教学任务

1

2

3

4

5

6

7

二、课程建设计划

2-1课程建设目标

课程教学目标

思政育人目标

2-2课程建设思路与举措

三、成果形式和预期效果

3-1成果形式

3-2预期效果

四、审核及意见

4-1项目承诺

我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，填写内容不存在知识产权争议。如获准立项，作为《****》示范课建设项目的负责人，本人将带领课程团队成员，在建设期内，认真完成申报表中提出的各项建设任务。

课程负责人签字：

年月日

4-2所在部门审批意见

部门负责人签字：

部门（盖章）

年月日

4-3学校审核意见

教务处（盖章）：

年月日