全科医学住院医师：内科主要疾病试题预测（强化练习）.docxVIP

全科医学住院医师：内科主要疾病试题预测（强化练习）

1、单选?男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。该患者的诊断，下述哪个是错误的（）。

A.前列腺瘤

B.肾盂癌

C.输尿管癌

D（江南博哥）.膀胱癌

E.肾盏癌

正确答案：A

2、单选?男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是（）。

A.非手术疗法

B.手术缝合止血

C.迷走神经切断加胃窦切除

D.胃大部切除

E.感染创面切痂植皮术

正确答案：A

3、单选?男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次／分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）。

A.不典型心绞痛

B.糖尿病酸中毒

C.低血糖

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

正确答案：E

4、单选?男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散布出血点，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）。

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.静滴精氨酸

D.肥皂水灌肠

E.补充支链氨基酸

正确答案：D

5、单选?咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。

A.克雷白杆菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.念珠菌肺炎

正确答案：A

参考解析：克雷白杆菌肺炎典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠脓性痰或脓血痰。念珠菌肺炎咳黏痰。支原体肺炎咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。

6、单选?女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。下列措施首选哪一项（）。

A.安置除颤式起搏器

B.射频消融术

C.持续静滴阿托品

D.安置临时心室起搏器

E.安置埋藏式DDD起搏器

正确答案：D

7、单选?女，35岁，平常健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）。

A.右上肺叩诊浊音

B.气管向左侧偏移

C.右上肺语颤增强

D.急性病容

E.脉率增快正确答案：B

8、单选?男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L．血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）。

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞白细胞

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

正确答案：D

9、单选?治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）。

A.强心苷

B.哌唑嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.卡托普利

正确答案：E

参考解析：ACEI类药物不仅可以抑制循环RAS，达到扩张血管，抑制交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍，减轻淤血状态，改善左室功能。而且可以抑制心脏组织中的RAS，限制和延缓心肌重塑，逆转左室肥厚，从而达到维护心肌功能，推迟心衰进展，明显改善心力衰竭患者的预后，降低病死率。卡托普利为最早用于临床的ACEI。ACEI不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人，妊娠哺乳期妇女禁用。血管扩张剂酚妥拉明、硝酸甘油均可用于治疗慢性心功能不全，对改善血流动力学有良好效应。强心苷与哌唑嗪均可用于治疗慢性心功能不全

10、单选?本患者治疗首选（）。

A.DA方案

B.全反式维甲酸

C.羟基脲

D.VP方案

E.骨髓移植

正确答案：B

参考解析：全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，而不是杀伤，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

11、单选?男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。发生该情况最可能的原因是（）。

A.自主神经功能紊乱

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.胰岛素瘤

E.反应性低血糖

正确答案：D

12、单选?有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）。

A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高，伴有