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全科医学住院医师：内科主要疾病试题及答案（题库版）

1、单选?下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）。

A.原发性巨球蛋白血症

B.骨髓孤立性浆细胞瘤

C.重链病

D.慢性活动性肝炎

E.淋巴瘤

正确答案：D

2、单（江南博哥）选?女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是（）。

A.大剂量抗结核药物

B.心包穿刺引流

C.激素

D.利尿剂

E.减少活动减少渗出

正确答案：A

3、单选?男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）。

A.饮食及运动治疗

B.双胍类降血糖药

C.磺脲类降血糖药

D.0L-葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素

正确答案：A

4、单选?6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。可能的诊断是（）。

A.热性惊厥

B.低血糖症

C.颅内感染

D.低钠血症

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案：C

5、单选?女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。首选治疗为（）。

A.抗纤溶药物

B.输血小板浓缩液

C.免疫抑制剂

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

正确答案：D

6、单选?男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。可做哪项处理（）。

A.尿道扩张

B.经尿道镜狭窄切除术

C.经会阴部尿道切除吻合

D.尿道会师术

E.膀胱造瘘术

正确答案：A

7、单选?男性，42岁，心悸气短，有时心前区疼痛，查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：v1~V3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生（）

A.心包缩窄

B.心脏破裂

C.感染性心内膜炎

D.猝死

E.脑栓塞

正确答案：D

8、填空题?甲亢危象的治疗中．抗甲状腺药物应（）于一般甲亢病人，抗甲状腺药物应在用碘剂之（）应用。

正确答案：大；前

9、单选?下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）。

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

E.卡托普利

正确答案：B

参考解析：维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等。硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压。普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓，房室传导阻滞等。氯沙坦的不良反应可出现低血压。卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应

10、单选?男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（）。

A.组织性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.肾小管蛋白尿

D.选择性蛋白尿

E.肾小球蛋白尿

正确答案：D

11、单选?诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞是（）。

A.PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长PP间期小于最短PP间期的两倍

B.PR间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

C.PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期无倍数关系

D.PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系

E.PR间期逐渐缩短，直到P波受阻

正确答案：D

12、单选?慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）。

A.控制呼吸道感染

B.给予祛痰药物

C.给予止咳药物

D.应用解痉平喘药

E.吸入糖皮质激素

正确答案：A

13、单选?高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）。

A.卡托普利

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.哌唑嗪

正确答案：C

参考解析：硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一，多与其他降压药合用

14、单选?女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是（）。

A.血常规

B.子宫及附件B超检查

C.立位腹部X线平片

D.腹部CT

E.直