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Luna

用户手册

目录

一．系统简介-4-

二．护理信息系统之移动工作站(MC55客户端)-4-

1.系统登录-4-

2.病人列表-5-

3.护理电子病历-6-

3.1基本信息-6-

3.2体征信息-6-

3.3化验查询-7-

3.4医嘱查询-8-

3.5执行明细-9-

4.体温单-9-

5.医嘱流程-11-

5.1收药登记-11-

5.2配药登记-12-

5.3医嘱执行-13-

5.4输液暂停-14-

6.护理文书-15-

6.1健康教育记录单-15-

6.1入院护理评估单-17-

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6.3每日护理评估-18-

7.腕带扫描-19-

7.1入科、转科扫描-19-

7.2巡视扫描-20-

8.交班报告查询-20-

三．护理信息系统之桌面工作站(PC客户端)-21-

1.系统登录-21-

2.护士站-22-

2.1病人列表-22-

2.2护理任务-25-

2.2.1标签打印-25-

2.2.2体温单录入-26-

2.2.3交班报告-28-

2.2.4护理巡视单-29-

2.2.5医嘱执行单-30-

输液巡视单-31-

出院病人查询-31-

2.3医嘱-32-

2.3.1医嘱列表-32-

2.3.2执行明细-33-

3.护理文书-34-

3.1出入量记录单-34-

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3.2护理评估单-35-

入院评估-35-

每日护理评估单-36-

健康教育记录单-37-

3.2.4每日评估-38-

3.3护理评分-39-

4.系统（病区）设置-41-

4.1健康教育项目维护-41-

4.2用户管理-42-

4.3文书模板维护-43-

4.5文书菜单配置-44-

4.6自定义体征项维护-45-

一．系统简介

护理信息系统（以下称护理电子病历）覆盖了医院护士的所有工作容，结合

国外最新的护理理念和流程，信息化护理工作。根据护理的特点，护理电子病历

会在不同的终端上完成不同的护理工作，因此护理电子病历会有两大部分组成：

PC系统和移动（MC55）系统。

根据不同护理工作人员的需要，护理电子病历系统中包括了三大模块：护士

站，护理电子病历以及护理管理。

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