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前列腺癌病理报告内容及格式

前言

患者接受前列腺进行活检后，病理医生会在显微镜下观察活检样本，并出具病理报告。病理报告中的信息将用于指导患者的治疗。下面的问题和答案旨在帮助患者和家属理解可能在前列腺活检病理报告中出现的医学术语

病理报告：良性前列腺疾病

如果活检报告提到空芯针/粗针这些词是什么意思？

最常见的前列腺活检是空芯针活检。在活检手术中，医生将一根空芯针插入前列腺。当医生拔出针时，它会取出一个小的圆筒状的前列腺组织。医生经常会重复几次这个操作，对前列腺的不同部位进行取样。

病理报告将按病理医生指定的编号（或字母）分别列出每管组织，每管（活检样本）都有各自的诊断。如果发现癌症或其他问题，它往往不是在每管组织中都出现，所以患者和家属需要关注每一管的诊断，以了解到底可能发生了什么。

如果在“诊断”下面，活检报告出现前列腺组织良性，前列腺良性，或前列腺增生等字眼是什么意思？

这些术语意味着不存在癌症。良性前列腺增生（BPH）也是一个术语，用来描述由正常前列腺细胞数量增加引起的一种常见的良性前列腺增生。随着男性年龄的增长，这种情况更为常见，而且与癌症无关。然而，当这个术语用于活检报告时，并不意味着前列腺的大小。这仅意味着没有发现癌症。

如果活检报告没有说发现了前列腺癌，我能确定我没有前列腺癌吗？

活组织检查只切除少量前列腺组织，所以活组织检查有可能漏掉癌症。这就是为什么医生在做活检时通常会从前列腺的不同部位取下几管组织的原因之一。但即使取得了几管组织，前列腺癌仍有可能被漏诊。

如果活检没有发现癌症，但医生仍然认为前列腺癌是可能的（根据直肠检查或前列腺特异性抗原（PSA）血检的结果），医生可能建议患者在一定时间后再次进行前列腺活检。

如果活检报告说有急性炎症（急性前列腺炎）或慢性炎症（慢性前列腺炎），这意味着什么？

前列腺部位的炎症称为前列腺炎。活检报告的大多数前列腺炎病例不是由感染引起的，不需要治疗。在某些情况下，炎症可能会导致前列腺特异性抗原（PSA）水平上升，但与前列腺癌无关。

如果活检报告提到萎缩、腺病或非典型腺瘤样增生，这意味着什么？

所有这些术语，都是病理医生用来描述在显微镜下看到的良性（不是癌症）、但有时在显微镜下看起来像癌症的组织。

萎缩是一个用来描述前列腺组织收缩的术语（医生在显微镜下观察到的）。当它影响整个前列腺时，称为弥漫性萎缩。这通常是由激素或前列腺放疗引起的。当萎缩只影响前列腺的某些部位时，称为局灶性萎缩。局灶性萎缩有时在显微镜下看起来像前列腺癌。

非典型腺瘤性增生（有时称为腺病）是另一种良性疾病，有时可在前列腺活检中看到。

如果活检报告提到精囊呢？

精囊是前列腺后面的腺体。有时精囊的一部分在活检时被取样。没有必要担心。

如果活检报告提到一些特殊的测试，比如高分子量细胞角蛋白（HMWCK）、CK903、CK5/6、p63、p40、AMACR、34BE12、PIN4cocktail或ERG，这意味着什么？

这些是病理医生有时用来诊断前列腺癌的特殊检测。不是所有的病人都需要这些检查，所以无论病理报告是否提到这些检查都不会影响诊断的准确性。

病理报告：前列腺上皮样瘤变和导管内癌

什么是前列腺上皮样瘤变？

在这种情况下，前列腺细胞在显微镜下的外观会发生变化，但异常细胞看起来不像是长入了前列腺的其他部位（就像癌细胞一样）。根据细胞形态的异常程度，可分为：

低级别前列腺上皮样瘤变：前列腺细胞的形态几乎正常。

高级别前列腺上皮样瘤变：细胞模式看起来更不正常

一些20多岁的男性前列腺中开始出现前列腺上皮样瘤变，到50岁时，几乎一半的男性都有前列腺上皮样瘤变。高级别前列腺上皮样瘤变被认为是前列腺癌前病变，因为随着时间的推移它可能会变成前列腺癌。一般来说，低级别前列腺上皮样瘤变不应该出现在活检报告上，因为它没有意义。

如果报告显示我有高级别前列腺上皮样瘤变，这是否意味着它会变成前列腺癌？

不，在大多数情况下，高级别前列腺上皮样瘤变在未来几年不会变成癌症。但是，如果在多个活检小管中发现高级别前列腺上皮样瘤变，以后患癌症的风险会更高。

如果报告说我的活检样本（小管）中只有一个样本显示出高级别前列腺上皮样瘤变，但没有提到癌症，这意味着什么？

这意味着活检样本中没有癌症。在大多数情况下，即使是重复活检，也不会显示癌症。

我需要在诊断出高级别前列腺上皮样瘤变的下一年或随后几年内重复前列腺活检吗？

在大多数情况下，发现癌症的可能性很低，因此在诊断出高级别前列腺上皮样瘤变后很快进行的重复活检是没有用处的。然而，一些患者确实有更高的风险，例如多管样本都显示该男性有高级别的前列腺上皮样瘤变。咨询医生是否需要以及何时进行重复活检。

什么是前列腺导管内癌？

导管内癌通常表现为长入已有的前列腺导管的、高级别前列腺癌。它经常出现在高级别前列腺