静脉治疗护理技术操作规范----WST433-2013.pdf

静脉治疗护理技术操作规范

1、范围

本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。

本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的

医护人员。

2、规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文

件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新

版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则

WS/T313医务人员手卫生规范

3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1静脉治疗infusiontherapy

将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的

治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射

器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉

导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。

3.2中心静脉导管centralvenouscatheter

经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔

静脉的导管。

3.3经外周静脉置入中心静脉导管peripherallyinsertedcentral

catheter

经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生

儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端

位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.4输液港implantablevenousaccessport

完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部

分及埋植于皮下的注射座。

3.5无菌技术aseptictechnique

在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无

菌物品及无菌区域不被污染的技术。

3.6导管相关性血流感染catheterrelatedbloodstream

infection

带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或

真菌血症，并伴有发热（体温38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除

血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静

脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相

同药敏结果的致病菌。

3.7药物渗出infiltrationofdrug

静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

3.8药物外渗extravasationofdrug

静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

3.9药物外溢spillofdrug

在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表

面、台面、地面等。

4、缩略语下列缩略语适用于本文件。

CVC：中心静脉导管（centralvenouscatheter）

PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinserted

centralcatheter）

PN：肠外营养（parenteralnutrition）

PORT：输液港（implantablevenousaccessport）

PVC:外周静脉导管(peripheralvenouscatheter)

5、基本要求

5.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。

5.2实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医

生，并应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。

5.3PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有5年

及以上临床工作经验的操作者完成。

5.4应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教

育。

6、操作程序

6.1基本原则

6.1.1所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识

别，询问过敏史。

6.1.2穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人

一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应重复使用。

6.1.3易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注

射和输液装置。

6.1.4