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全科医学住院医师：急诊急救考试资料

1、多选?下列关于新生儿溶血病的叙述，正确的有（）。

A.新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血

B.新生儿溶血病仅发生在胎儿和新生儿

C.ABO溶血病主要发生于（江南博哥）母亲为O型而胎儿为A型或B型

D.当母亲为AB型或胎儿为O型则不会发生新生儿溶血病

E.以上均正确

正确答案：A,B,C,D,E

2、单选?下列哪个不是休克的诊断条件（）。

A.意识障碍

B.高热

C.四肢湿冷

D.收缩压小于10.64kPa（80mmHg）

E.脉搏快，超过100次／分或不能触及

正确答案：B

参考解析：以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件。

3、单选?胰腺损伤可出现（）。

A.膈下游离气体

B.反常呼吸

C.耳鼻流血

D.血淀粉酶升高

E.腹膜后积气

正确答案：D

参考解析：1.多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

2.胃破裂患者症状有肝脏浊音界消失，胃内气体游离积聚在膈下，X线可见游离气体。胃管引流可见血性物。

3.胰腺破裂胰酶外漏引起血淀粉酶升高。淀粉酶的检测值越高，诊断的正确率越高。血淀粉酶超过500U／dl，尿淀粉酶超过300U／dl对诊断意义极大。

4、多选?男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。应立即采取的治疗措施是（）。

A.留置胃管，持续胃肠减压

B.胃大部切除术

C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D.积极术前准备

E.抗感染、补液

F.全胃切除术

正确答案：A,B,D,E

5、单选?下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是（）。

A.除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外，一般不宜严格限制钠的摄入

B.每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入

C.对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入

D.磷摄入量每天不超过600mg

E.对尿少、心力衰竭者，应严格限制水的摄入

正确答案：C

6、多选?感染性心内膜炎基本确诊标准有（）。

A.持续性血培养阳性，伴以下一项：①心脏易患因素；②血管现象

B.阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②心脏易患因素；③血管现象

C.持续性血培养阳性，伴以下两项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）

D.阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②血管现象；③新出现的反流性杂音

E.以上均正确

正确答案：C,D

7、填空题?常见的容易引起心律失常的五种药物是（）、（）、（）、（）、（）。

正确答案：拟肾上腺素药物；洋地黄；奎尼丁；普鲁卡因酰胺；锑剂

8、多选?下列症状中，属于原发疹的有（）。

A.鳞屑

B.溃疡

C.风团

D.结节

E.皲裂

正确答案：C,D

9、单选?64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166／80mmHg，心律失常，下列哪项处置最不适当（）。

A.应该在25min内完成头颅CT

B.应该在45min内完成头颅CT的判读

C.可以选用10％葡萄糖

D.脑梗死型脑卒中于6～12h后才在头颅CT中出现低密度影像

E.可早期行头颅MRI检查

正确答案：C

10、单选?急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是（）。

A.强心治疗

B.利尿治疗

C.扩血管治疗

D.透析治疗

E.镇静治疗

正确答案：D

参考解析：急性肾衰竭并发心力衰竭多发生在少尿期，主要原因是容量负荷过重，由于急性肾衰患者对利尿药和洋地黄制剂反应差，扩血管药物可能部分减轻心脏前负荷，但最有效的方法是透析治疗，以尽快纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，达到纠正心力衰竭的目的。

11、单选?在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是（）。

A.辐射散热

B.传导散热

C.对流散热

D.不感蒸发

E.可感蒸发

正确答案：A

参考解析：此状态下辐射散热约占总散热量的60％。

12、填空题?多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是（）、（）、（）。

正确答案：通气障碍；循环障碍；未控制的大出血

13、多选?可能导致流产的病因有（）。

A.胚胎染色体异常

B.母体黄体功能不足

C.环境污染

D.胎盘免疫性疾病

E.以上均正确

正确答案：A,B,C,D,E

14、单选?高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通