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全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试资料三

1、单选?萎缩性胃炎患者可能发生下列哪种情况（）.

A.可能发展为胃癌

B.可发展为再生障碍性贫血

C.可发展为消化性溃疡

D.可发展为反流性食管炎

E.可发展为溶血（江南博哥）性贫血

正确答案：A

2、单选?在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是（）.

A.胆道疾病

B.手术与创伤

C.内分泌与代谢障碍

D.大量饮酒和暴饮暴食

E.急性传染病

正确答案：A

参考解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。

3、单选?疑为消化性溃疡的首选检查为（）.

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.血清胃泌素测定

D.纤维内镜检查

E.胃脱落细胞检查

正确答案：D

4、单选?患者，男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂，活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌（-），正确的诊断是（）.

A.慢性胃炎

B.功能性消化不良

C.早期胃癌

D.胃溃疡活动期

E.急性糜烂性胃炎

正确答案：A

参考解析：病程长，反复发作2年多，胃镜及组织学病理检查符合慢性胃炎诊断，幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，不是唯一病因。

5、单选?患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是（）.

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病变

E.食管静脉曲张破裂

正确答案：B

6、单选?胃溃疡没有下列哪种并发症（）.

A.出血

B.穿孔

C.恶性贫血

D.癌变

E.梗阻

正确答案：C

7、单选?关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是（）.

A.可用快速尿素酶试验栓检测

B.可用组织学检查检测

C.可用幽门螺杆菌培养检测

D.必须通过胃镜检查检测

E.近期应用抗生素会使检测呈假阴性

正确答案：D

参考解析：幽门螺杆菌检测还可通过无创检查（指不需要通过胃镜检查）获得标本，包括血清抗体检测、13碳或14碳尿素呼吸试验、粪幽门螺杆菌抗原检测等方法。

8、单选?下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的（）.

A.在胎儿血清中存在

B.肝炎患者有时呈阳性

C.肝癌100%阳性

D.妊娠时有时呈阳性

E.抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低

正确答案：C

参考解析：肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。

9、单选?女，32岁，近3个月排便次数多，下坠感，偶有便血，大便检查有少量脓细胞，按痢疾治疗无效，门诊首先作哪项简便检查（）.

A.乙状结肠镜

B.直肠镜

C.肛门指检

D.纤维结肠镜

E.钡灌肠检查

正确答案：C

10、单选?易发生幽门梗阻的溃疡是（）.

A.胃窦溃疡

B.幽门管溃疡

C.胃角溃疡

D.球后溃疡

E.胃多发溃疡

正确答案：B

参考解析：幽门管溃疡易痉挛和形成溃疡瘢痕，导致幽门梗阻。

11、单选?胃溃疡疼痛的特点是（）.

A.餐后1小时内

B.餐后3～4小时

C.夜间痛

D.空腹痛

E.餐时痛

正确答案：A

12、单选?患者，58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是（）.

A.外科手术

B.前列腺素类药物或硫糖铝

C.对症治疗

D.吗丁林和胃得乐联合治疗

E.低脂易消化饮食，忌烟酒

正确答案：A

参考解析：病理报告是重度不典型增生者，首先考虑手术治疗。

13、单选?食管癌的典型症状是（）.

A.进行性吞咽困难

B.进食呕吐

C.胸骨后隐痛不适

D.体重减轻

E.低热

正确答案：A

14、单选?原发性肝癌最有效的治疗为（）.

A.免疫治疗

B.放疗

C.冷冻治疗

D.手术治疗

E.化疗

正确答案：D

15、单选?溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症（）.

A.机械性肠梗阻

B.肠穿孔

C.结肠大出血

D.假息肉形成

E.中毒性巨结肠

正确答案：E

16、单选?长期酗酒引起慢性胰腺炎的时间大约需（）.

A.3年以上

B.5年以上

C.10年以上

D.15年以上

E.18年以上

正确答案：C

17、单选?胃溃疡的好发部位是（）.

A.胃窦大弯侧

B.胃窦小弯侧

C.胃体小弯侧

D.小弯胃角附近

E.胃底部

正确答案：D

18、单选?下述哪项不是克罗恩病（克隆病）的临床表现（）.

A.腹痛

B.腹泻

C.腹胀

D.发热

E.黄疸

正确答案：E

19、单选?消化性溃疡的病因中，损伤因素主要是（）.

A.胃酸／胃蛋白酶

B.胆汁／胰液反流

C.HP感染

D.遗传因素

E.精神／药物

正确答案：A

20、单选?消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查为（）.