(4.20)--摄食障碍生理心理学.ppt

生理心理摄食障碍

目录CONTENTS神经性厌食症01神经性暴食症02神经性呕吐03肥胖04

神经性厌食症概念：是一类进食障碍类的精神疾病，临床表现为患者长期不愿进食或只摄取少量的食物原因：对肥胖的恐惧，对肥胖的消极评价分类：—限制型患者：主要靠禁食和锻炼—暴食引吐型患者：暴食+催吐

神经性厌食症早上1杯无糖咖啡中午十几粒米饭晚上半块黑巧克力

神经性厌食症90%为女性，平均年龄17岁不是因为食欲丧失，而是对食物有成见身体并发症—闭经（amenorrhea）—心律失常（cardiacarrhythmias）—极度的低血压—5％导致死亡

神经性厌食症病因1.遗传因素：—同卵双生异卵双生—一级亲属重症情感障碍发病率为常人4倍，酒依赖为4-8倍2.情感因素：—患者中抑郁症罹患率38－80％—患者5年内发展为情感障碍高达50％—一、二级亲属重症情感障碍发病率为22％

神经性厌食症3.神经内分泌因素：—去甲肾上腺素转换率降低—类似抑郁状态的生化改变—血液、脑脊液及尿液中5-HT前体及其代谢产物含量异常4.人格特质因素：—完美主义患者，强迫症患者

神经性暴食症概念：又称为神经性贪食症，表现为不能自控的持续性快速过度进食，以暴食和清除为特征

神经性暴食症流行病学调查：始发于青春期，男女比例1:10-1:20，多数患者患有焦虑或抑郁等精神障碍，与药物成瘾及性乱有关治疗：以心理治疗为主、药物治疗为辅。提升个体的自尊为主要手段的个人或对整个家庭进行的认知行为治疗。

神经性呕吐概念：又称为心因性呕吐，以反复发作的呕吐为特征，无器质性病变，常与心理社会因素有关—自发的或故意诱发的反复发生于进食后的呕吐—体重减轻不显著—无内分泌紊乱现象，常具有癔病性性格治疗：缓解紧张情绪，行为治疗效果较好；解痉止吐药效果不明显

肥胖仪表不美行动不方便诱发各种疾病

肥胖2006年乌利韦体重高达560公斤减肥200公斤后

肥胖肥胖患者机体耗氧量增加，心输出量增加肥胖患者血容量的增加与体重成正比，易患冠心病、心律失常肥胖与呼吸暂停综合征

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