职业暴露及防护课件.ppt

（三）、危险性评估经血液传播病原体暴露级别评估HIV暴露源的评估根据接触疾病的性质定期检测及随访艾滋病即在暴露后的当天、4周、8周、三个月、六个月、一年定期追踪，对艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。（四）、追踪乙肝：暴露后当天、3个月、6个月追踪丙肝：暴露后当天、4周、3个月、6个月追踪梅毒：暴露后当天、4周、3个月追踪医院和有关知情人应为职业暴露当事人进行保密，不得向无关人员泄露当事人的情况。（五）、注意保密在职业暴露处理过程中，医务科、预防保健科、院感科可为职业暴露者提供相应的咨询，必要时请心理医师帮助减轻其紧张心理，稳定情绪。(九)、心理咨询基层医院外聘保洁人员的职业危害调查与防护文献来源：ChinJNosocomiolVol.19No.242009职业暴露及防护“艾滋惊魂”事件再敲职业防护警钟“艾滋惊魂”的事件：一病人先砍伤仇家，十多天后被报复,对方将他的手、脚、跟腱砍断。2003年7月23日，120急救车将他送到广州中医药大学第一附属医院抢救。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊科医生的脸上和眼睛里。另一名医生为病人清理缝合伤口时，手指被扎破；手术中医生的大衣、口罩都被病人喷出的鲜血染湿了。经过6小时抢救，病人脱离险境。而三天后的检查结果：病人HIV抗体反应呈强阳性！经CDC复查证实，是HIV携带者，9名医护人员不能排除感染艾滋病的可能，一年里接受医学观察。分别在4周、8周、3月、半年和一年进行五次抽血化验安妮于1992年5月以外科护理学士毕业，当年9月的一天，在为急诊病人用留置针进行静脉输液，拔出针芯时意外刺伤了手指，93年4月确诊感染了HIV，她当年只有23岁。罗拉（公共卫生硕士，注册护士）1998年在丢弃使用过的针头时刺伤了手指不幸感染上HIV和丙肝。2002～2003年在全球报告的“非典”病例中，职业分布以医务人员居首位，所占比例高达22.3%，并以青壮年医务人员（25～49岁）为主，约占80%.无论是发病人数或死亡人数，都是医务人员感染性职业暴露史上前所末有的，并且相当一部分是高学历、高职称的医学精英遭受了非典感染性职业暴露而发病，或献出自己宝贵的生命。医院感染学界认为这是医院感染史上的一场悲剧，这一血的教训足以引起医务人员对感染性职业暴露的高度重视。经各种资料证实：实验室人员、医护人员、预防保健人员以及有关的监管工作人员、护工等被认为是职业暴露的高危人群。其中以护士位居首位。职业暴露及防护培训课件(PPT38页)职业暴露及防护培训课件(PPT38页)主要内容一、职业暴露的定义及分类二、职业暴露的因素三、职业暴露的预防四、职业暴露的处理职业暴露及防护培训课件(PPT38页)职业暴露及防护培训课件(PPT38页)

一、职业暴露的定义

职业暴露是指工作人员在职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。职业暴露及防护培训课件(PPT38页)职业暴露及防护培训课件(PPT38页)职业暴露感染性职业暴露放射性职业暴露化学性职业暴露其他职业暴露职业暴露及防护培训课件(PPT38页)职业暴露及防护培训课件(PPT38页)二、职业暴露的因素

（一）文化程度低、流动性大（二）防护意识淡薄（三）针、刀刺伤与割伤（四）皮肤粘膜暴露（五）空气污染（六）其它相关因素职业暴露及防护培训课件(PPT38页)职业暴露及防护培训课件(PPT38页)医务人员最危险的职业暴露是针刺伤。护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体。80%的护士有被针尖刺伤的经历，医生、检验人员也有针刺伤的危险。被污染的HBV的利器刺伤受感染率达18%，针刺伤时只需0.004ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染HBV；被HCV污染的利器刺伤受感染率为5.6%；被HIV污染的利器刺伤或接触污染的血液而感染HIV的概率为0.4%。暴露于含HBV的血液，感染率为6%～30%。

职业暴露及防护培训课件(PPT38页)职业暴露及防护培训课件(PPT38页)针刺伤常见暴露原因针刺暴露发生于：注射抽血静脉穿刺或拔除锐器处理废弃物处理外科手术缝合职业暴露及防护培训课件(PPT38页)职业暴露及防护培训课件(PPT38页)三、职业暴露的预防

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