医学影像诊断学考试重点.pdf

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诊断

第一章总论

1.*线的特性

〔1〕*线具有穿透性

〔2〕*线具有荧光作用

〔3〕*线具有感光效应

〔5〕*线在均匀、各向同向的介质中，直线传播

〔6〕*线不带电，它不受外界磁场或电场的影响

2.CT值

*线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ，一般用它的相

对值表示，称为CT值。单位为HU

第二章呼吸系统

前后肋骨相差4个肋间，

如第6前肋相当于第10后肋的高度

※1.肺野

充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。

划分为了便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分之为三等分，称为、

中、外三带，又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线，将肺野分为上、中、

下三野。

※2.肺门

是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。构成肺门的影像主要是血管影，在正位片

上肺门位于两肺中野带2-4前肋间处，左侧比右侧高1-2cm。

3.肺纹理

(1)定义：肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。

(2)组成：由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动

脉的分支影。

4.纵隔

以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线，分成上、中、下纵隔。

以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔，食管前缘之后为后纵隔，两者之间为中

纵隔。

5.膈

右膈顶较左膈顶高1~2厘米。

肋膈角：指膈肌与侧胸壁之间的夹角。

6.阻塞性肺气肿

*线表现：〔局限性和弥漫性〕

肺体积增大，肺野透明度增加，肺纹理稀疏

7.阻塞性肺不

*线表现

阻塞远端的肺组织体积缩小，密度增高，周围构造呈向心性移位。

8.肺实变：〔炎性实变〕

*线表现：密度略高，较均匀的云絮状影，边缘模糊，可扩散至整个肺叶。

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“空气支气管征〞

9.空洞与空腔

(1)空洞：肺病变组织发生坏死并经引流支气管后所形成。〔肺癌、肺结核〕

分为厚壁空洞(≥3mm)和薄壁空洞〔3mm〕

(2)空腔：肺生理性腔隙的病理性扩大。

〔支扩、肺大泡〕

*线表现

二者相似，均表现为透光区，但空腔壁较薄，一般周围无实变，其无液平。

10.结节与肿块

肺良性肿瘤及恶性肿瘤均以结节或肿块为特征。直径≤3CM为结节，3CM为肿块。

*线表现

良性肿瘤：多呈球形，边缘光滑锐利。

恶性肿瘤：多呈分叶状，边缘不规则或有毛刺。

11.大叶性肺炎

充血期：肺纹理增多

实变期：大片状密度增高阴影，密度均匀，边缘模糊，按肺段或肺叶分布。

〔1〕红色肝变期；〔2〕灰色肝变期。

消散期：密度逐渐减低，散在大小不等、分布不规则的斑点、斑片或条索状密

度增高阴影。

“空气支气管征〞

12.小叶性肺炎又称支气管肺炎

婴幼儿年老体弱者好发

13.肺脓肿

*线表现急性肺脓肿

〔1〕炎症期：肺大片实变影，边缘模糊，密度较均匀。

〔2〕脓肿期：病变中央出现含气液平空洞，壁光滑或上下不平。

14.肺结核

分型及*线表现

Ⅰ型原发型肺结核初次感染

Ⅱ型血行播散型肺结核*线表现

〔1〕急性粟粒型肺结核

广泛均匀的分布于两肺的粟粒大小的结节状密度增高影。“三均匀〞

分布均匀

大小均匀

密度均匀

〔2〕亚急性或慢性血行播散型肺结核

*线表现：“三不均匀〞

大小不一1.5mm至1cm左右不等

密度不一：渗出、增殖、钙化

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分布不一：以双肺上野和中野为著

Ⅲ型继发型肺结核

*线表现

浸润性肺结核：好多发于两肺上叶尖段和下叶背段