小儿呼吸道特点急性上呼吸道感染.pdf

小儿呼吸道特点急性上呼吸

道感染（AURI）

上呼吸道

:鼻、鼻窦、咽、

咽鼓管、

会厌、喉

下呼吸道

:气管、支气

管、毛细支气

管、呼吸性毛

细支气管、肺

泡

胸膜、纵隔

和胸廓★

上呼吸道特点

鼻鼻腔短小没鼻毛血管丰富粘v易受感染

膜柔嫩4岁后下鼻道形成

v易患急性鼻窦炎或鼻塞

鼻窦出生时较大（15岁接近

成人）v易患中耳炎鼓膜内陷影响听

咽鼓管较短且宽呈水平位力、先天性喉喘鸣

咽喉部咽部狭窄垂直喉软骨

发育差喉部呈漏斗型,淋巴组v鼻泪管阻塞、结膜充血

织丰富.

腭扁桃体（扁桃体）1岁后增大，

4—10岁发育达高峰，14—15岁

后渐退化。

咽扁桃体（腺样体、增殖体）6

——12月时发育。

鼻泪管短、开口瓣膜发育不全

下呼吸道特点

①气管位置较高，分叉于第3胸v气道异物多发生于右侧

椎水平，右侧支气管短粗直，v上呼吸道感染蔓延至下呼吸道，

左侧支气管细长发生间质性肺炎、

②气管、支气管相对狭窄；软骨柔v肺气肿或肺不张、肺下部坠

软；呼吸肌发育差，缺乏弹积性肺炎；

力组织v支气管肺炎时常发生缺氧征

③气道内血管丰富、粘膜柔软、纤

毛运动差、粘液腺分泌不足

④肺泡表面活性物质缺乏，血管丰

富，毛细血管与淋巴组织间隙

较宽，使婴幼儿肺的含气量少

而含血量多

⑤肺泡数量少；肺泡面积出生时

2.8㎡，8岁时32㎡，成人

75㎡

胸廓和纵隔的特点

↗呼吸时胸廓运动幅度小，肺不张，

胸廓：婴幼儿呈圆筒状，膈肌位置影响肺通气，肺换气

高，呼吸肌发育差↘缺氧，二氧化碳潴留

纵膈：大，占胸腔内较大空间，周↗肺扩张受限制

围组织松软，富有弹性↘

在气胸或胸腔积液时易发生纵膈转

移

v小儿的胸膜对炎症的局限性能力差，

易感染扩散并积液、粘连。

v支气管炎、肺炎、胸腔疾病等，易

发生呼吸衰竭和心力衰竭

生理特点

1.呼吸频率与节律：频率快，易节律不齐

2.呼吸类型：腹式，胸腹式

3.呼吸功能特点：肺活量，潮气量，气道阻力，血气分析

肺活量呼吸潜在力差

潮气量年龄越小，潮气量越小

气道阻力小儿气道阻力大

每分钟通气量按体表面积计算与成人相似

功能残气量肺体积与肺弹性回缩力有关

气体弥散量小儿肺毛细血管总面积小，气体