医院感染突发事件应急预案手册.docx

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医院感染突发事件应急预案手册

一、前言

医院感染突发事件应急预案手册旨在规范医院感染突发事件应急处理工作，提高医院感染管理水平和应对能力，确保患者和医务人员的生命安全。本手册根据国家有关法律法规、政策文件和标准要求，结合医院实际情况制定，适用于医院感染突发事件应急预案的制定、实施和评估。

二、医院感染突发事件应急预案概述

1.定义：医院感染突发事件是指在医疗机构内发生的，因病原体或其他因素引起的，可能导致患者、医务人员感染或健康危害的事件。

2.分类：根据医院感染突发事件的影响范围、危害程度和控制难度，可分为一般、较大、重大和特别重大四个等级。

3.原则：医院感染突发事件应急预案应遵循预防为主、防治结合、分类管理、快速反应、科学应对的原则。

4.目标：通过制定和实施医院感染突发事件应急预案，实现以下目标：

（1）预防医院感染突发事件的发生，降低感染风险；

（2）确保在发生医院感染突发事件时，迅速采取有效措施，控制感染源，防止疫情扩散；

（3）保障患者和医务人员的生命安全，减轻感染对医院正常运营的影响；

（4）提高医院感染管理水平和应对能力，为持续改进医院感染管理工作提供支持。

三、医院感染突发事件应急预案组织体系

1.医院感染管理委员会：负责医院感染管理工作的领导、协调和监督，对医院感染突发事件应急预案的制定、实施和评估进行全面指导。

2.医院感染管理科：负责医院感染管理日常工作，组织制定和修订医院感染突发事件应急预案，指导相关部门和科室落实应急预案措施，对医院感染突发事件进行监测、预警和报告。

3.临床科室：负责本科室医院感染管理工作，执行医院感染突发事件应急预案，发现和报告医院感染突发事件，参与感染患者的救治和防控工作。

4.医技科室：负责本科室医院感染管理工作，执行医院感染突发事件应急预案，发现和报告医院感染突发事件，参与感染患者的检测和诊断工作。

5.其他相关部门：如护理部、医务部、后勤保障部等，负责本科室医院感染管理工作，执行医院感染突发事件应急预案，参与感染患者的救治、防控和保障工作。

四、医院感染突发事件应急预案主要内容

1.预防措施：根据医院感染特点和风险因素，制定针对性的预防措施，包括但不限于：

（1）加强医院感染宣传教育，提高医务人员感染防控意识；

（2）严格执行手卫生规范，降低交叉感染风险；

（3）加强病房环境管理，保持室内空气流通，定期进行消毒；

（4）严格医疗废物分类收集、运输和处置，防止环境污染；

（5）加强病原微生物实验室生物安全管理，防止实验室感染事件；

（6）加强药品和医疗器械使用管理，降低感染风险。

2.监测预警：建立健全医院感染监测预警体系，及时发现医院感染异常情况，主要包括：

（1）感染病例监测：对感染病例进行登记、报告和分析，发现感染聚集性事件；

（2）环境卫生学监测：定期对病房、手术室、ICU等重要区域进行环境卫生学监测，评估感染风险；

（3）感染风险评估：定期进行医院感染风险评估，识别高风险环节和因素，制定针对性的防控措施；

（4）预警信息发布：根据监测结果，及时发布预警信息，指导相关部门和科室采取防控措施。

3.应急响应：根据医院感染突发事件等级，启动相应应急预案，采取有效措施进行应急处置，包括：

（1）一般事件：加强监测预警，采取针对性防控措施，防止事件扩大；

（2）较大事件：启动应急预案，成立应急指挥部，组织救治和防控工作，及时报告上级部门；

（3）重大事件：启动应急预案，成立应急指挥部，组织救治和防控工作，协助上级部门进行疫情调查和控制；

（4）特别重大事件：启动应急预案，成立应急指挥部，组织救治和防控工作，协助上级部门进行疫情调查和控制，开展全社会宣传和舆论引导。

4.后期处置：医院感染突发事件得到有效控制后，进行后期处置，包括：

（1）总结评估：对医院感染突发事件进行总结评估，分析原因和经验教训，提出改进措施；

（2）整改落实：根据总结评估结果，制定整改方案，落实整改措施，提高医院感染管理水平；

（3）信息发布：根据法律法规和上级部门要求，及时发布医院感染突发事件相关信息，回应社会关切。

五、医院感染突发事件应急预案培训和演练

1.培训：定期组织医院感染突发事件应急预案培训，提高医务人员应对能力，内容包括：

（1）医院感染基础知识；

（2）医院感染突发事件应急预案内容和要求；

（3）医院感染防控技术和方法；

（4）医院感染突发事件应急处理流程和措施。

2.演练：定期组织医院感染突发事件应急预案演练，检验应急预案的实用性和有效性，提高应急响应能力，内容包括：

（1）模拟医院感染突发事件场景，进行应急响应演练；

（2）

医院感染突发事件应急预案手册

一、前言

医院感染突发事件应急预案手册旨在规范医院感染突发事件应急处理工作，提高医院感染管理水