色素性皮肤病(共71张精选课件).pptxVIP

色素性皮肤病;;一、正常皮肤的色素代谢;;全身不同部位黑素细胞数目分布图;黑素细胞的命名;真皮内的黑素细胞;;表皮黑素单位模式图;黑素的合成;黑素的功能;黑素代谢

;二、影响色素代谢的因素

;内分泌因素;神经因素;细胞因子和炎症介质（1）;细胞因子和炎症介质（2）;三、色素性皮肤病的发病机制;四、黑素增加性皮肤病分类

;

;白癜风

;一、病因

;;;;二、临床表现

;节段型白癜风与非节段型白癜风的鉴别

;同形反应（IKP）——指在切割、晒伤、摩擦等部位出现脱色。;白癜风皮肤外的表现;????白癜风的特殊表现——晕痣

;三、治疗;光化学疗法（PUVA）;;;光化学疗法;PUVA的禁忌症

;皮质类固醇激素;;中药;免疫调节剂;其他;其他;外科治疗;外科治疗方法;Internet上的白癜风;黄褐斑

;真皮噬黑素细胞数目↑，占10~15%。

近期副作用：胃肠道反应、血象变化。

连续应用3~5个月，用药2个月无效中止治疗，配合皮质激素外用可以↑疗效。

一般与化学性遮光联合应用。

二期：进展期、稳定期

色素性毛表皮痣、毛囊性红斑黑变病、蓝痣、鲜红斑痣、色素痣。

皮质类固醇激素治疗机理

但是常有局部刺激及脱皮现象，甚至初期恶化，诱发黑斑，目前常采用的方式是Kilgman提出的三合一疗法。

是用来治疗白癜风的方法之一。

防癌：表皮细胞核周围的黑素小体能减少光子直接碰撞细胞核，保护易受损害的DNA，不使其突变，防止皮肤癌的发生。

VitA缺乏：毛囊过度角化而使硫氢基减少，能促进黑素↑，表现为泛发性毛囊角化性丘疹及色素沉着。

黄褐斑与其他疾病：黄褐斑常伴发某些慢性病：妇科病、甲状腺疾病（比正常人高4倍）、肝病。

皮质类固醇激素治疗机理

二期：进展期、稳定期

机理：这些药物为光敏性物质，结合日光或紫外线照射能促进黑素的合成和运转，促使色素恢复正常。

也提供一些有关白癜风的网上图书，白癜风知识介绍，药物和相关产品介绍。;遗传;;;二、临床分类

;全国诊断标准（1999年）

;三、治疗;酪氨酸酶（TYR）活性抑制剂

;黑素细胞毒类

;影响黑素的输送与消除黑素类

;剥脱剂

;????破坏黑素颗粒

;系统治疗;局部遮光剂（防晒霜）

;防光指数（SPF）;;影响黑素的输送与消除黑素类

激光能量在极短的瞬间（10ns）释放出来，形成能量密度极高的巨脉冲，由于其脉冲时间短于靶组织的热释放时间，使热量集中于靶器官（色基），发生不可逆的损伤，而周围正常组织损伤很小，因此达到选择性破坏作用，又把产生瘢痕的可能性降到最低点。

晕痣一般不需要治疗，可做外科手术切除，单纯切除中心痣不能保证周围白斑消退，应连同白斑一同切除。

特别对痤疮所致的色素沉着和孕妇黄褐斑有效且无副作用。

噬黑素细胞：为吞噬黑素的噬细胞，常见于真皮上方。

维生素c衍生物：水溶性VitC、脂溶性VitC

②细胞免疫：研究发现有体内T淋巴细胞发挥特异性免疫效应所致的黑素细胞破坏或损伤。

口服：对于全身泛发性或处于进展期白癜风患者推荐使用系统疗法。

5%氢化考地松可以减轻皮炎反应并提高治愈率。

伍氏灯下皮损和正常皮肤颜色反差不显。

PUVA复合疗法

PUVA复合疗法：表皮移植后再进行PUVA疗法

://vitiligosupport:该网站由白癜风研究自主开设的一个类似白癜风患者“网上之家”性质的网站主要包括白癜风知识的介绍，患者之间交流和联谊，白癜风临床和研究的进展。;激光适应症

;激光治疗注意事项

;谢谢！