心脏瓣膜病病人的护理课件完整课件.pptxVIP

心脏瓣膜(Mo)病病人的护理;重(Zhong)点与难点;心脏瓣(Ban)膜病;最常见的瓣膜病为:风湿性瓣膜病

其次为:1.动脉硬化及老年退行性改变所(Suo)致瓣膜钙化增厚2.粘液样变性

受累次序:二尖瓣主动脉瓣三尖瓣肺动脉瓣;风湿(Shi)热;;常见病因：风湿(Shi)热，2/3为女性

·风湿热2年及以上发生，或反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史

基本病变：瓣膜粘连及孪缩，可累及腱索而并关闭不全

;二(Er)尖瓣狭窄MS;正常成人二尖(Jian)瓣口面积为4～6cm2

当瓣口面积减小一半而定义为狭窄;左(Zuo)房代偿期：;二(Er)尖瓣狭窄MS【临床表现】;左房衰症(Zheng)状

1.呼吸困难

2.咳血

3.咳嗽

4.声嘶

右心衰症状

;MS[临(Lin)床表现];二(Er)尖瓣狭窄临床表现;X线(Xian)：;X线：梨形(Xing)心，肺淤血

;X线：梨形心(Xin)，肺淤血

ECG：二尖瓣型P波;治疗原(Yuan)发病

防治风湿活动

防治并发症

内科介入治疗

外科换瓣

;二尖瓣关闭不(Bu)全MI;MI【病解(Jie)与病生】;症状

体征(Zheng)

并发症;症状(Zhuang)

1.急性——急性左心衰

2.慢性（风心病）

早期：疲乏无力

晚期：肺淤血、呼吸困难;症状

体征

视：

触(Chu)：

叩：

听：;症(Zheng)状

体征

并发症

与二尖瓣狭窄相似;X线(Xian)：;X线(Xian);X线(Xian)

ECG;二尖瓣关闭不全诊断治(Zhi)疗;;主(Zhu)动脉瓣狭窄AS病理生理;AS临床(Chuang)表现;第三十二页，共四十九页。;第三十三页，共四十九页。;;主动脉瓣关(Guan)闭不全AI;主动(Dong)脉瓣关闭不全AI;AI临床表(Biao)现;X线：靴形心

ECG：左心室肥厚及劳损

心超：主动(Dong)脉瓣反流

;患者，女，69岁(Sui)，农民

心悸，胸闷8年，下肢浮肿2年，加重伴尿少3天

患者8年前开始出现间断性心悸，胸闷，劳累后明显，由于经济条件差未曾医治，症状逐年加重，2年前开始出现下肢浮肿，以下午较重，3天前心悸胸闷加重，伴有呼吸困难，夜间不能平卧而来院

查体：T、Bp正常，脉搏110bpm，呼吸喘促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底闻细湿罗音，心界向左右增大，心率120次／分，律不齐，心尖区闻Ⅲ级吹风样SM，向左腋下传导，及隆隆样DM，;项目

类型;第四十一页，共四十九页。;●有无风湿热及反复链(Lian)球菌所致

的咽扁桃体炎或咽峡炎等病史。

●近期有无呼吸道感染、风湿活

动、心律失常、妊娠及使病情加重

的其他诱发因素。;

病人出现各种并发症，影响活动、休息及(Ji)睡眠，产生烦躁、焦虑心理。

病人会产生悲观、厌世等情绪。;

超声心动图

X线(Xian)检查

心电图;体温过高

焦虑

有感染的(De)危险

潜在并发症

知识缺乏;（一）一般护理

1.休息与活动：适量活动

左房有附壁血栓绝对卧床

2.饮食：三(San)高饮食

;病情观察：有无风湿活动、生命体征、并发症

对症护理(Li)：风湿活动时发热、关节痛

用药护理：抗生素、抗风湿药

心理护理：儿童及其监护人

健康指导：预防感染、控制风湿、疾病知识、休息与活动、用药指导、妊娠指导;课(Ke)堂小结;内容(Rong)总结