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呼吸球囊的使用耳鼻喉科1
简易人工呼吸器的应用一概述二组成、原理及目的三适应症及禁忌症四操作方法五注意事项六消毒方法七检测方法22024/5/17
一概述简易人工呼吸器又称“人工气囊”,是一种人工呼吸辅助装置。与口对口呼吸比较,供氧浓度高,且操作简便。可以取代人工呼吸,减轻施救者的疲劳,更可避免医务人员与患者之间的交叉感染。尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态,避免低氧血症。32024/5/17
储氧安全阀二简易呼吸器的组成42024/5/17
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目的:维持和增加机体通气量。纠正危害生命的低氧血症。82024/5/17
三:适应症与禁忌症
适应症:心肺复苏各种疾病所致的呼吸抑制气管插管高浓度给氧,插管后检验插管位置呼吸机出现故障时断开呼吸机用于辅助通气92024/5/17
禁忌症:1中等以上活动性咯血。2严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。3肺大泡。4大量胸腔积液。5张力性气胸。6活动性肺结核。102024/5/17
四操作方法将病人仰卧,去枕、头后仰。开放气道,清除异物。必要时插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。评估:适应症、禁忌症、病情及生命体征。使用合适的面罩,将面罩扣住口鼻,单人时使用EC手法,左手拇指食指形成C型,中指、无名指、小指构成E型,按住面罩112024/5/17
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4用另外一只手规律均匀挤压球体,挤压球囊时间长于1秒,待球囊膨起后开始下一次。在吸气时挤压,将气体送人肺中,观察胸廓起伏情况。(成人:12-16次/分,儿童12-20次/分,新生儿35-40次/分。)压力:15-20cmH2O,每增加一指,压力升高5cmH2O。132024/5/17
5注意患者是否有如下情况,以确认患者处于正常换气。注视患者胸部是否随着压缩球体而起伏。经由面罩透明部分观察患者口唇与面部颜色变化。经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。在呼气中,观察面罩内是否呈雾状。听诊双肺呼吸音是否对称。142024/5/17
五注意事项呼吸器连接是否正确。气道开放是否有效。面罩大小是否合适,确保紧贴不漏气。操作均匀,注意挤压的节律性。连接氧气时,安全阀应处于开启状态,如未连接氧源应将储气袋及储气安全阀取下。152024/5/17
6、注意观察有无发绀,适当的呼吸频率。鸭嘴阀是否正常工作,连接氧气时注意氧气管是否接实。7、持续加压大于两分钟应放置胃管,排除胃内积气。8、病人有自主呼吸时,应与其同步。9、做好解释工作。162024/5/17
消毒方法172024/5/17
七检测方法
1.取下单向阀和储气阀时,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。2.将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。3.将单向阀接上球体,并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体,鸭嘴阀会张开,使得呼吸袋膨胀,如呼吸袋没有膨胀时,检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。4.将储氧阀和储氧袋接在一起,将气体吹入储氧阀,使储氧袋膨胀,将接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时,请检查安装是否正确。---《急重症专科护士培训指南》182024/5/17
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