强直性脊椎炎.docx

强直性脊椎炎

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。如果没得到恰当的治疗，造成学习、工作能力下降，甚至残疾。1～2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床。

化验检查：血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用，我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右，而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%～8%，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。

X线：骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通

常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级有中度骶髂关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点（如跟骨）的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。 3.骶髂关节CT：骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。 4.骶髂关节MRI：软骨下脂肪堆积；骨髓水肿；软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂；骨侵蚀。

疾病治疗1、应及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并得到康复。我院通过采用药物和仪器结合微创等综合治疗，应用定位靶向介入技术可直接达到病灶部位，通过冲击分离、悬浮复位、修复神经于一体,从而有效通经止痛；能降低末梢神经的兴奋性，同时使毛细血管通透性降低，改善局部血液循环，促进新陈代谢，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，防止脊柱或关节变形，加快病变部位的修复从而达到治疗的目的。2、微创是通过CT机精准定位，清晰的了解目前关节内部病变情况，直接作用于关节腔的治疗，消除炎症，激活细胞免疫，修复软组织损伤，促进骨细胞再生，快速激活人体自身免疫力。微创从字面意思就可以看出来是以极小的创伤进行治疗的,伤口跟针孔大小差不多,不同于一般的传统意义上的手术，可以避免术后感染以及长期服药的关系。无需住院，住院主要是针对生活不能自理,行动不便的患者。

疾病治疗

风湿性关节炎

风湿性关节炎（

风湿性关节炎（rheumatoidarthritis）是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛、晨僵为特征。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发

热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“

热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。

疾病治疗

治疗风湿性关节炎的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；

治疗风湿性关节炎的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；

②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。我院通过采用

药物和仪器结合微创等综合治疗，应用定位靶向介入技术可改善微循环和组织代谢，促进血脉通畅从而达到止痛。同时还能降低末稍神经的兴奋性，使毛细血管通透性降低改善局血液循环，促进肢体血液、淋巴循环、改善肌力及关节肿胀和病变组织营