儿童意外伤害的处理精品课件.pptVIP

测量体温以口温为准，如果测量的是腋下应该加0.5度，肛温应该减去0.5度等于口温。通常幼儿园测量体温均采用腋测法。通常：低度发热：37.4～38℃中等程度发热：38.1～39℃高度发热：39.1～41℃超高热：=41℃*注：本课件部分内容摘录《儿童保健学》第四版、保健培训课件等。**4.刺伤：创口虽小，但创底较深，易有污物带入；清创后应同时使用抗生素及破伤风抗毒素。5.头部的血肿：早期可用冷敷，48小时后热敷，大多可吸收。6.踝关节扭伤：在扭伤后应立即停止活动﹔先冷敷受伤处，24小时后再热敷﹔不要随意按摩或推拿受伤部位。必要时到医院进行X线检查排除骨折。

*（二）复杂性创伤：除局部创伤外，尚有其他组织与脏器的损伤。必须及时送医院作系统检查，明确诊断及时给予正确的处理。在转院过程中，应尽量减少体位及肢体的移动，用消毒纱布包裹创面，以达到止血及避免污染。应注意包扎勿过紧，以免影响局部的供血。手指（趾）被切断或牙齿被碰落时，应将离体的指（趾）或牙齿用消毒纱布包裹一起带去医院，以便再植。*二、骨折骨折好发于学龄前期和学龄期儿童，以四肢骨折多见。可分为闭合骨折与开放骨折两类，对骨折处理的正确与否，直接影响到预后；处理不当会造成肢体严重的残疾甚至危及生命。*临床表现：骨折处有明显的压痛；骨折部位组织水肿、出血较多时可出现血肿或淤血；骨折后局部表现畸形伴功能障碍。*[急救处理]：目标-固定伤肢，快速送医院已确定骨折后，对闭合性骨折应先将骨折处固定，以减少骨折端活动引起的疼痛和骨折断端损伤周围重要组织如神经、血管，防止休克，便于运送。紧急情况下可就地取材，选择长短、宽窄适合小儿的竹竿、木棍、雨伞等，用来作为夹板进行临时固定。固定范围应超过骨折部位上下各一个关节。亦可将受伤的上肢绑在胸壁；将受伤的下肢与健侧下肢捆绑在一起。***对开放性骨折应立即用消毒纱布将创口加压包扎，既可止血，又可防止伤口再污染，然后再上夹板固定。搬送时，上肢骨折者可由成人抱着，下肢损伤者需用担架或卧于木板上搬动，切忌将患儿呈屈曲状抱或抬起。经上述处理后，应在3小时内将患儿送至医院，作进一步处理。*三、关节脱位小儿关节活动范围较大，但韧带松弛，关节囊比较柔韧且富有弹性，牵拉负重后易引起关节脱位，多见于肩关节、肘关节脱位，处理不当可导致习惯性脱位及关节骨折等并发症。脱位后局部疼痛、肿胀和伤肢功能丧失，脱位局部有典型的关节变形，外观与健侧不对称。*[急救处理]：确定脱位后，需立即将脱位肢体用三角巾适当固定后送往医院，争取及早复位。*四、脑震荡头部受伤后应警惕是否有脑震荡出现：受伤后立即出现暂时性意识障碍，一般不超过半小时，面色苍白、躁动不安，或恶心呕吐，嗜睡，头痛，眩晕。[急救处理]：目标-观察患者，并送院诊治对轻者卧床休息1-2日后无特殊变化，即可下床活动，并继续观察1周。凡是伴有昏迷或头痛呕吐者，均应立即送医院作进一步观察及检查。?*五、鼻出血以鼻外伤多见，全身性疾病也可引起，反复出血可导致贫血。[急救处理]：目标-止血，减少血液倒流*1.让患儿坐下，头微俯，身体微向前倾。2.请患儿用口呼吸，然后用手紧捏两侧鼻翼约10分钟，冷敷其前额。3.嘱患儿不要吞咽喉间的血液。4.在止血后嘱患儿四小时内不要擤鼻子。5.如仍不止血，立即送医院诊治。*六、异物1.鼻腔异物的急救处理：对较大的小儿，异物较小者，可将异物擤出或打喷嚏将异物喷出。2.外耳道异物的急救处理：歪头异物侧单脚跳；灯光诱使。3.眼异物的急救处理：立即滴眼药水或翻开眼睑用冷开水冲洗。切勿用手揉擦，以免擦伤角膜引起继发感染。*4.咽喉部异物的急救处理：勿轻易嘱小儿用饭团咽下，这样做往往得不到预期效果，反而引起局部损伤。可低头拍背，刺激咳嗽。*七、异物窒息[急救处理]：目标-设法清除呼吸道阻塞物尽快送医院急救*八、误服药物的急救处理：目标：稀释毒物、尽快送医院1、误服普通药物：应清楚知道误服的药物的品种、份量、服下的时间等。如药性不严重的话可给孩子喝一些牛奶或清水，以减低胃内药物的药性；若对所服何种药品不清楚的话，应立