原创力文档- 1、本文档共11页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、
脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、
腔隙性梗死和脑栓塞等，是因脑部血液循环障
腔隙性梗死和脑栓塞等，是因脑部血液循环障
碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性
碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性
坏死和软化。引起脑梗死的主要原因是供应脑
坏死和软化。引起脑梗死的主要原因是供应脑
部血液的颅内和颅外动脉发生闭塞性病变而未
部血液的颅内和颅外动脉发生闭塞性病变而未
能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部脑
能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部脑
组织发生缺血、缺氧现象所致。脑梗死发病率
组织发生缺血、缺氧现象所致。脑梗死发病率
为110∕10万，约占全部脑卒中的60%—80%。
为110∕10万，约占全部脑卒中的60%—80%。
临床上最常见的有脑血栓形成和脑栓塞。
临床上最常见的有脑血栓形成和脑栓塞。
•病因和发病机制①脑血栓形成是由于动脉粥样硬化、
①
•病因和发病机制脑血栓形成是由于动脉粥样硬化、
动脉炎、动脉畸形、血液成分改变、血流动力学异
动脉炎、动脉畸形、血液成分改变、血流动力学异
常等，使动脉内皮细胞吞噬大量脂质并增生，形成
常等，使动脉内皮细胞吞噬大量脂质并增生，形成
大量的脓疱细胞；而后内皮细胞发生坏死并在此基
大量的脓疱细胞；而后内皮细胞发生坏死并在此基
础上产生斑块。由于内皮细胞的坏死，内膜下胶原
础上产生斑块。由于内皮细胞的坏死，内膜下胶原
组织被暴露并接触到血小板后迅速使之粘连；续之；
组织被暴露并接触到血小板后迅速使之粘连；续之；
血小板释放细胞，逐渐形成血栓。②脑栓塞是指脑
②
血小板释放细胞，逐渐形成血栓。脑栓塞是指脑
动脉被异常的栓子堵塞，出现相应的神经功能障碍。
动脉被异常的栓子堵塞，出现相应的神经功能障碍。
栓子以血栓栓子最为多，其次还有脂肪、空气、癌
栓子以血栓栓子最为多，其次还有脂肪、空气、癌
栓、医源性栓子等。脑血栓的栓子来源可分心源性、
栓、医源性栓子等。脑血栓的栓子来源可分心源性、
非心源性、来源不明性三大类。
非心源性、来源不明性三大类。
脑梗死是糖尿病、高血压病的常见并发症，其
脑梗死是糖尿病、高血压病的常见并发症，其
病情危急，死亡率高。在临床抢救治疗过程
病情危急，死亡率高。在临床抢救治疗过程
中，及时准确地观察病情至关重要。
中，及时准确地观察病情至关重要。
•脑梗死患者随着病情进展表现为昏迷加深，时而抽
•脑梗死患者随着病情进展表现为昏迷加深，时而抽
搐、吞咽困难、呼吸困难及暂停、血糖升高、血压
搐、吞咽困难、呼吸困难及暂停、血糖升高、血压
升高。导致病人生活不能自理，不能翻身，不能吞
升高。导致病人生活不能自理，不能翻身，不能吞
咽，严重时可有大小便失禁，又由于糖尿病及神经
咽，严重时可有大小便失禁，又由于糖尿病及神经
系统病变使抵抗力降低，极易发生肺炎、褥疮、泌
系统病变使抵抗力降低，极易发生肺炎、褥疮、泌
尿道感染等并发症。这些并发症又可加重病情，延
尿道感染等并发症。这些并发症又可加重病情，延
长病程，直接影响治疗护理效果及病人的康复。为
长病程，直接影响治疗护理效果及病人的康复。为
满足病人生理心理需要，使病人身心两方面保持有
满足病人生理心理需要，使病人身心两方面保持有
利于康复的最佳状态，必须深入细致地做好护理工
利于康复的最佳状态，必须深入细致地做好护理工
作。
作。
脑梗的护理
脑梗的护理
•1密切观察病情脑梗死患者常在数分钟达到症状的高峰，
密切观察病情脑梗死患者常在数分钟达到症状的高峰，
•1
少数在1～2天甚至在6h内达到高峰，因为脑梗死病人在
少数在～天甚至在内达到高峰，因为脑梗死病人在
126h
发病的最初3天，由于血栓形成继续发展成缺血性脑水肿
发病的最初天，由于血栓形成继续发展成缺
文档评论（0）